天气热了 老年人别忘 防尿路感染
受访专家/武警广东省总队医院
泌尿外科副主任 李智刚
文/羊城晚报记者 余燕红
通讯员田乃伟
立夏之后，天气开始热啦！武警广东省总队医院泌尿外科副主任李智刚博士提醒，夏季细菌异常活跃，侵袭力强，此时的尿道和膀胱很容易充血、肿胀，如果饮水少、出汗多、久坐憋尿，就会导致尿液减少变浓，不能把细菌及时冲走，因此，泌尿系统容易受到细菌的侵害。
为何老年人尿路易感染？
尿路感染主要是由细菌感染所引起的泌尿系统炎症性疾病，根据感染发生的部位，可分为下尿路感染（主要是指膀胱炎、尿道炎）和上尿路感染（主要是指肾盂肾炎）。临床发现，中老年人是尿路感染的高发人群，约占尿路感染患者的50%以上。尿路感染是泌尿系统最常见的疾病，居感染性疾病的第二位。李智刚表示，老人因为抵抗力下降引起尿路感染，这一点是最易被忽视的。还有，男性老人常因前列腺肥大、尿潴留继发细菌感染；女性老人由于泌尿道局部抵抗力降低，也易发生尿路感染。此外，糖尿病患者常因抵抗力降低，所以反复发生尿路感染；许多长时间卧床的老年患者，由于缺乏锻炼，可引起膀胱收缩无力导致尿滞留，有的病人常常大小便失禁，因污染而发生尿路感染。
“由于老年人各种功能下降，疾病表现反应差，尿路感染可无明显的尿急、尿频、尿痛、腰痛、寒战、发热等症状，所以易被延误。”李智刚说，“在我们临床可以发现，有些老人尿路感染后自己一点儿也不察觉，直到出现慢性肾功能衰竭，发生尿毒症时才明确诊断。”总之，老年人尿路感染常常不典型，要引起重视。当老人有尿频、腰痛等症状时，建议查一查“小便常规”，就会一目了然。
预防及自我调理要注意这些
李智刚提醒，尿路感染的预防和自我调护要注意以下几个方面——
1、多饮水，勤排尿，借助尿液的冲、刷、洗作用以清洁膀胱和尿道，防止细菌在尿道黏膜上黏附和繁殖。
2、不要食用辛辣刺激性的食物，宜食清淡有营养的物质及新鲜蔬菜等。
3、注意外阴部的清洁，以减少尿道口细菌，要经常更换内衣，用洁净的水清洗外阴部，要注意经期卫生，男性如包皮过长，应注意清洗包垢，包茎应矫治。
4、尽量避免尿路器械性检查，必要时应严格无菌操作。既往有反复尿感的患者，在检查前后48小时宜服用抗生素预防感染。
5、强化体质，增加抗感染能力。饮食和起居要有规律，心态要平和，情绪要稳定，劳逸要适度，对于离退休的老年朋友，适度的家务劳动和体能锻炼，如散步、打太极拳等对培植正气都是有益的。
6、尿感发作较频的患者，宜常饮尿感茶。可取金银花10克、鱼腥草10克、土茯苓15克、车前草10克，开水浸泡30分钟，每日频频服用。并常用尿感外浴方药洗浴外阴部，如以苦参30克、金银花30克、公英30克、鱼腥草30克、败酱草30克、黄柏30克。水煎，外浴会阴部。
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