宝宝发热出疹子别慌张 可能并非手足口病
■廖木兴/图
夏日是小儿传染病高发季节，其中手足口病隐性传染率高，传染性极强，控制不好发展为重症病例时，可造成神经系统、心肺功能损害等严重并发症，甚至可致死。广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师提醒家长，水痘、疱疹性咽峡炎、疱疹性口腔炎与手足口病症状相似，宝宝发热、出疹子时，家长要尽快识别手足口病，配合医生诊疗。
■新快报记者 陈思陶
通讯员 林惠芳
水痘VS手足口病
手足口病和水痘都会出现发热和出疹子，导致家长无法区分。李增清指出，可根据出疹子的部位做大概判断：大部分水痘患儿在发病初期表现出困倦，伴有低热、头痛、咽痛、恶心、腹痛及四肢酸痛等症状；约1天左右开始出疹子，出疹子的顺序通常由头面部、躯干逐渐向四肢蔓延；刚开始的皮疹是红色小丘疹，随后变成大小不等的椭圆形疱疹，水疱周围有红晕，中心有脐凹，水疱壁较薄、易破，会发痒。
而手足口病患儿大多数在发病时便出现38℃左右的发热，一两天后口腔粘膜出现米粒大小的疱疹，常变为溃疡；同时，患儿的手掌、足底也会出现米粒大小的疱疹，臀部或膝盖偶尔也会出现有疱疹；也有些患儿没有发烧，直接表现为手、足、臀部出现皮疹或疱疹性咽峡炎；手足口病的疹子通常不痛、不痒、不结痂、不结疤。
疱疹性咽峡炎VS手足口病
疱疹性咽峡炎与手足口病都可出现口腔疱疹，但其实质差别较大。
疱疹性咽峡炎患儿常有骤然出现高热，一般发烧期持续4天—6天，甚至一周，并伴随咽部充血；在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上出现多个2mm—4mm大小的灰白色疱疹，周围有红晕；一两天后，疱疹破溃形成小溃疡，从而导致宝宝口腔疼痛加剧、不敢进食。
但疱疹性咽峡炎的疱疹仅限于口腔，而手足口病的患儿常先有口腔疱疹，然后发展到手心、脚心、臀部，出现米粒或绿豆大小的疹子。
疱疹性口腔炎VS手足口病
疱疹性口腔炎也叫溃疡性口腔炎，是由于I型单纯疱疹病毒感染所致，是一种急性感染性炎症，常见于3岁以内的婴幼儿。
疱疹性口腔炎患儿出现发热和上呼吸道感染症状；常伴随颌下淋巴结肿大、齿龈红肿；宝宝的舌、颊内、唇内或齿龈黏膜上出现单个或成簇的小疱疹，直径大约2 mm —3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成小溃疡，表面覆盖白沫，其疱疹也仅限于口腔。
疱疹性口腔炎在轻症时通常可以自愈，不需专门治疗；患儿出现发热、拒食、哭闹、烦躁等表现，并在口腔周围皮肤上或口腔黏膜上发现有针尖大小的小水疱时，为了减轻宝宝的痛苦，则应及时就医。
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