35岁男子突发心跳骤停 医护90分钟不间断抢救,成功挽回生命

东莞日报 2021-06-05 10:30

漫画/苏连娇

近日,在东莞市石碣医院内上演了一场生死大营救。

“袁医生,内二科急会诊,一位新收患者突发心跳骤停,请您协助抢救。”当日晚上9时左右,在石碣ICU病区忙碌的值班医生袁婷婷突然接到了护士的紧急报告。袁婷婷立刻赶往内二科。

35岁的患者吴先生(化名)情况很是危急,已经出现了神志不清,全身发绀,呼吸停止,心音消失,心电监护提示心室颤动。

袁婷婷赶到之前,内二科已经采取了紧急处置措施,开展抢救,刘东瑜及吕沛康医生正接力为吴先生进行胸外按压和球囊辅助呼吸。袁婷婷一到,电除颤、气管插管、接呼吸机辅助通气……一系列救治措施有序开展,在除颤之后吴先生出现了短暂自主心跳,在场的医护非常欣喜。

但持续半分钟之后,情况又有变化,吴先生再次出现室颤。紧急赶到的ICU主任江均贤继续予以患者反复电除颤、抗恶性心律失常、纠正酸中毒等治疗。

经过约90分钟的持续抢救,吴先生的心跳恢复了,并开始有了自主呼吸,不过伴有躁动,医护人员继续给予对症治疗。

为了进一步观察和稳定病情,吴先生转入ICU监护治疗。可这时,吴先生的妻子因为家庭贫困,一度拒绝继续治疗。“我们医院一定会全力抢救吴先生。”江均贤主任及王陶伟医生反复劝说她。最终,吴先生被顺利转入ICU,随后恢复了清醒。

经多学科联合高效的心肺复苏,心跳骤停90分钟的吴先生完全清醒,让所有医护人员备受鼓舞,但接下来吴先生的治疗还面临重重困难:急性肺水肿、严重酸中毒、血小板低(有一定出血风险)、急性肾衰竭无尿、原有的酒精性肝病有可能加重,引起急性肝衰竭。

经过袁婷婷和江均贤主任等ICU医护人员耐心而细致的诊疗,以及悉心护理,这些困难一步步被克服,吴先生生命体征越来越平稳。目前吴先生病情好转,已经康复出院。

专家提醒

心肺复苏黄金时间为4-6分钟

江均贤介绍,心跳骤停时全脑立即处于一种完全缺血缺氧状态,心脏自主循环恢复后再灌注损伤,脑组织则又发生一系列继发性病理生理改变,都可造成脑功能损害。大多数心跳骤停患者未能成功救治导致死亡,而复苏后长期存活的患者中更有高达10%-30%遗留永久性脑功能损害。因此,脑复苏的研究越来越受到重视。

“心脏骤停发生后,大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是避免发生生物学死亡的关键。”江均贤介绍。

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