加强防“栓”意识保健康
人体每个器官与组织都离不开血液的滋养,而血液要完成这一艰巨的任务就必须由心脏这个“泵”来给予足够的动力,还要提供健康的血管(包括毛细血管、静脉与动脉),这些血管的弹性、血液的粘稠度、各个血红蛋白的携氧能力都必须是有足够功能的,否则都会影响血管的流通,一旦出现血液不当凝固,血管受伤,或是血管壁的斑块脱落,就会变为“血栓”而阻塞血管。
陈锦荣
从前,人们“谈癌色变”,如今,由于“心梗”、“脑梗”、“肺栓塞”、“下肢静脉栓塞”的发病率越来越多,而且死亡率也很高,与癌瘤一样防不胜防,于是出现了“谈"栓"色变”新的病态心理。
“栓”为何物?为什么“栓”有如此厉害?对身体的伤害有如此大?
西医对于血循环系统十分重视,认为人体的血流必须是畅通无阻的,因为血循环系统是人体所有器官营养(包括氧气、各种营养物质)的运输线和新陈代谢的保证,血液就是一种营养的载体和排毒的“流水线”。
人体每个器官与组织都离不开血液的滋养,而血液要完成这一艰巨的任务就必须由心脏这个“泵”来给予足够的动力,还要提供健康的血管(包括毛细血管、静脉与动脉),这些血管的弹性、血液的粘稠度、各个血红蛋白的携氧能力都必须是有足够功能的,否则都会影响血管的流通,一旦出现血液不当凝固,血管受伤,或是血管壁的斑块脱落,就会变为“血栓”而阻塞血管。
血栓阻塞血管可以是在血管壁内层层“上漆”而使血管内腔变窄,当“血栓”导致血管腔塞达到70%,就会严重地影响血流而出现“梗塞”(除非有侧支循环形成),令局部组织因缺血缺氧而坏死,出现了“心梗”、“脑梗”与“肺栓塞”,还会出现“下肢静脉血栓”,而那些由于突然出现大块血栓(多见于因挤压伤而致血管损伤)阻塞血管,也会出现急性梗塞,来势凶猛,其死亡率特高。
中医认为:人体的血液应该“无瘀”,与气一起循行于血管中,气行则血行,气滞则血瘀,气滞血瘀都会出现“不通”,而“不通则痛”(主要表现为局部刺痛),对于血瘀成病,有属于外伤(认为“离经之血”就是瘀血),也可以是内伤生瘀(如思虑过度或气郁则会出现气滞血瘀),都必须进行化瘀治疗。人体的“血瘀症”,实际就是“血栓症”,于是中医便重视用中药活血化瘀,专门收集了一类化瘀药,而且有自己的特色。
现代医学对血栓的分类,大体可分为动脉血栓与静脉血栓,而中医出自于“不讲过程,只看结果”,认为凡是有瘀就必须“活血化瘀”(常用桃仁、红花、丹参、田七及一些虫类化瘀药),成药有各种活络丸或丹,而西医对于“血栓”,划分动脉静脉,对于辩病和治疗十分有利:
动脉血栓是心梗、脑梗的根源
我们最为熟悉的“心梗”、“脑梗”就是明显的动脉血栓。从前,我们所说的“脑血管意外”,即多为“脑溢血”,也就是“脑血管出血性卒中”的发生率已有所下降,而由于血栓性心脏冠状动脉的“血栓”导致梗阻的“心梗”发生率却在快速上升,而且出现了所谓的“四高”:高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率。
静脉血栓由于缺乏症状而成为“隐形杀手”
静脉血栓大多数发生于下肢,绝大多数没有任何症状,其形成有三大因素:血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。而这些变化属于“潜移默化”,这类病的易发人群有:静脉曲张患者、高血糖、高血压异常患者、感染的患者、长期久坐久站的人、孕妇等。
发生静脉血栓并不像动脉血栓那样出现严重梗塞症状,而是轻者出现局部发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛。若发展为深部静脉炎,患肢皮肤可出现褐色红斑,继而紫暗红肿、溃烂、肌肉萎缩坏死,周身发热,患肢剧烈疼痛,最后可能导致截肢。
这类静脉血栓高发人群的“基础病”,医患都难于预料到会发生严重的“静脉血栓”。笔者近日见到一例下肢严重外伤致静脉损伤,出现了大条血栓,经主诊医师及时取栓,行积极的保肢治疗,后自动转院行截肢手术,引起医疗纠纷,就是患者不接受这个“隐形杀手”致肢残的事实而引起的纠纷。
此外,一些像产科病人,由于血栓或气体从子宫进入动脉或静脉,均有可能游走到肺部而形成肺栓塞,危及生命。某医院产科就发生过产妇因宫内血栓引起肺栓塞,经抢救无效死亡而引起的医疗纠纷。
对于血栓患病,虽然是防不胜防(即潮州人说的“无神无鬼”而发生),但还是有一些行之有效的防控措施:
不要久坐,要“迈开脚”。长期久坐不动最容易诱发血栓。有些人将长期坐在电脑前而诱发下肢静脉血栓,称为“电子血栓”。根据有关调查,坐在电脑前90分钟以上会导致膝部血液流动减少50%,从而增加了血栓形成的机率。
“迈开腿”在预防血栓形成上可以起着重要的作用,因为走路能保持有氧代谢、增强心肺功能,促进全身从头到脚的血流循环,防止血脂在血管壁聚集,防止血栓形成。
如今,医学界提出了走路防血栓的“三五七原则”:“三”是指每天要步行3000米以上,且保证30分钟;“五”是一星期要运动五次以上;“七”是指运动后心率+年龄=170.。简单记忆为:每天至少快走30分钟,直到发热,甚至微微出汗以达到锻炼的目的。
在药物使用上,由中药制成的“丹参注射液”、“血栓通注射液”,中成药“大活络丸”等都是行之有效的注射液和成药;中药参七粉(即红参与田七磨成粉)或加上丹参粉,每天早晨冲服;食物中的黑木耳等都是预防血栓形成的药食之品。
总之,为了您的健康,要有防栓的意识,也不必“谈栓色变”,因为只要“无栓”才能保证身体健康。
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