今天是全国儿童预防接种宣传日，今年主题 接种疫苗 防控疾病 守卫健康 守护一生 全市24个镇街建成45家预防接种门诊
2020年，全市24个镇街共投入1602万元经费建成6种类型预防接种门诊（点）103家，其中预防接种门诊45家，产科接种点27家，狂犬病暴露预防处置门诊27家（其中甲级1家），集体单位接种门诊1家，特需门诊1家和成人接种门诊2家。45家预防接种门诊中有38家建成数字化门诊。
通过新建或改造，预防接种门诊最小面积从原来的60平方米增加到120平方米，增加服务窗口，服务能力提高；建成相对独立的接种单元，避免互相影响、干扰；增加开诊时间，周六日至少开诊时间1天，方便群众；配置留观机、电子签核机、核验机和智能医用冰箱等相关的设施设备，依托数字化管理系统、扫码接种等信息技术，进一步规范完善疫苗接种工作流程。增加不同人群专属的预防接种门诊，满足不同人群的服务需求，如增加成人接种门诊，提高18岁以上人群（尤其是老年人）服务的可及性；增加特需门诊，为特殊健康状况的儿童提高预防接种前评估和接种服务，接种更安全。
■不断优化完善疫苗冷链系统
中山市预防接种门诊在用的免疫规划疫苗由国家卫生健康委会同财政部门等组织集中招标或者统一谈判，再由广东省疾控中心统一采购，每月采用疫苗冷链车配送至中山市疾控中心；非免疫规划疫苗由省通过第三方药品电子交易平台组织采购，市疾控中心在交易平台与供应商签订采购合同后，再由疫苗生产企业自行或委托配送单位采用疫苗冷链车配送至中山市疾控中心。疫苗到达中山市疾控中心后，再由市疾控中心采用疫苗冷链车配送至各镇街预防接种门诊（点）。
为进一步提高疫苗储存和配送疫苗能力，2020年市财政拨出专款，启动市疾控中心冷库建设，建成容积超过300立方米的冷库，容积增加2倍，储存能力大幅提高；冷库设有缓冲区，安装有充气式门封气囊，让车厢与收货区形成封闭区，保障全程冷链。
预防接种门诊的接种台配有智能医用冰箱或医用冰箱，保证疫苗在“最后一公里”仍全程冷链。
■水痘暴发疫情进入高发期
监测数据显示：中山市水痘暴发疫情主要发生在中小学和托幼机构，有明显的季节分布特点，每年有两个高峰，主高峰在11月-次年1月，小高峰在3-5月。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病，以发热伴全身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征；罕见并发症有肺炎和脑炎等，潜伏期10-21天。水痘传染性极强，传播途径多样，易感儿童接触后90%发病；因学校等集体单位易感人群密集，环境较为封闭，一旦有水痘传染源进入，容易发生聚集性疫情。由于水痘传染期长（在发病前1-2天至皮疹完全结痂），一旦发病，至少需隔离2周，不但影响学生身心健康，还影响正常教学秩序，甚至引发公众关注。
据近年中山市水痘疫情数据分析，因水痘潜伏期较长，导致水痘暴发疫情的持续时间平均为46天。目前中山市已进入水痘暴发疫情高发期，为防范校园水痘暴发疫情，市疾控中心公共卫生专家建议做好以下预防措施：
学校加强健康教育，让师生与家长及时掌握水痘预防知识。随着天气逐渐炎热，教师和家长们千万不要因开空调而忽略通风换气，做到“三晒一开”：即勤晒被褥、晒衣服、孩子常晒太阳；开窗通风，保持教室、厅堂、卧室等室内空气流通。并保持室内外环境清洁、卫生。如果学校已经发现水痘病例，要及时对病例近期活动场所或接触的物品进行消毒，例如教室、寝室、门把手、楼梯扶手、校车等。
学校和家长配合疾控部门做好水痘监测。学校严格落实晨、午检制度及因病缺勤学生病因追查工作，家长应如实告知老师学生健康状况。水痘病例应尽早进行居家隔离或住院隔离，尽可能减少与他人的接触；隔离期间不要到公共场所活动。
接种2剂水痘疫苗是预防水痘最经济、最有效的措施。据分析，接种1剂次水痘疫苗不能有效防止突破病例的发生，建议儿童在入托前有1剂次水痘疫苗记录，4岁以上儿童要2剂次水痘疫苗记录。家长不定期查看儿童预防接种证，如发现儿童有漏种的，应在“知情同意、自愿自费”的原则下，及时接种或补种水痘疫苗。
针对疫苗短缺
专家建议这样做
●A群流脑疫苗缺苗问题
A群流脑疫苗是国家免疫规划疫苗。目前，全国只有武汉生物所一个厂家生产免疫规划用A群流脑疫苗，武汉在2020年上半年又是新冠疫情的重灾区，且武汉生物承接了新冠病毒疫苗研发及生产的任务，导致了该疫苗的供需矛盾非常突出。
鉴于A群流脑疫苗短期内无法改善供应状况，根据省疾控中心的指导意见，建议家长在“自愿、自费”原则下选择接种免疫效果更好的A+C群流脑结合疫苗，不但能让宝宝尽快得到A群免疫保护，还增加C群的免疫保护”。
●四价、九价宫颈癌（HPV）疫苗缺苗问题
HPV疫苗是国家非免疫规划疫苗。目前，全球只有美国默沙东一个厂家生产四价、九价HPV疫苗，全球范围内对HPV疫苗需求都在不断增加，美国新冠疫情形势依旧严峻，四价、九价HPV疫苗长期处于供不应求的状态。
宫颈癌最佳防控策略是：HPV疫苗接种+宫颈癌筛查。
市民普遍认为九价所含型别更多、覆盖更全面，所以非九价不打，于是有人排队预约到了2年后、甚至超过接种最大年龄。其实从公共卫生的角度来看，二价、四价、九价疫苗在预防16型、18型hpv相关宫颈癌的效力和效果方面无显著性差别，二价疫苗的保护效果为84.5%，九价疫苗的保护效果为90.0%。国产二价疫苗于2020年5月中旬上市，相对较低的价格和较高的疫苗产能，一定程度上可缓解国内HPV疫苗供应紧张的状况。市疾控专家建议：在四价、九价HPV疫苗缺苗的前提下，二价HPV疫苗不失为性价比更高的选择，早接种、早受益。
文/周映夏 陈子龙 图/资料图片
责编：方嘉雯 视觉设计：彭晓光
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