小孩抑郁障碍有征兆父母切莫不在意 中山市对学生各类心理问题开展课题研究，并对部分学校进行抽样调查

数据显示，我国17岁以下儿童青少年中，约3000万人受到各种情绪障碍和行为问题困扰。其中，有30%的儿童青少年出现过抑郁症状，有4.76%-10.9%的儿童青少年出现过不同的焦虑障碍。抑郁障碍目前患病率在5%左右，多在11-13岁开始起病，高峰年龄15岁，女孩多见，青春期女孩的患病率是男孩的2-3倍。

市心理卫生中心副主任医师任衍镇曾做过一个课题，通过对中山部分学校进行抽样调查，学生群体中各类心理问题的总患病率在18.76%左右，抑郁障碍大约7%。孩子哪些症状可能有抑郁倾向？昨日，记者采访了市心理卫生中心相关医生。

本报记者 周映夏

通讯员 陈施雅 朱晓翠

考试前夕开学之后是发病高峰期

抑郁障碍是青少年时期最常见的一种情绪障碍，主要表现为显著而持久的情绪低落、思维迟缓及意志活动减退等，可伴有焦虑、自杀观念和行为，也可伴有幻觉、妄想等精神病性症状，睡眠及饮食紊乱，躯体不适等表现。

市心理卫生中心相关数据显示，该中心2019年接诊2000多人，其中六成来访者为未成年人，就诊原因以抑郁症、适应障碍、睡眠障碍、焦虑症、多动症和孤独症为主。前来就诊的青少年逐年增多，其中情绪问题最为突出。

市心理卫生中心副主任蒋廷云表示，青少年由于其特定的年龄段，身心都处在生长发育阶段，特定环境及语言表达受限，症状不典型，临床症状表现具有一定的特异性：情绪不稳、心烦、易怒及易发脾气，对挫折抵抗力低，难以集中注意力，兴趣下降、自我评价低，躯体不适、食欲下降、入睡困难或易惊醒，孤僻和社会退缩，从而引起各种行为问题：沉迷游戏、吸毒、泡吧、割腕（自残）等。

蒋廷云分析，儿童青少年抑郁的原因是多方面的，如遗传、神经生化、神经影像及心理社会环境的因素都有，病因复杂，目前病因仍不明确。目前中小学学生多为“00后”及“10后”，自幼生活条件相对优越，较少受到挫折，逆境商发展受限。青少年进入中学后由于环境适应、学业负担加重及竞争压力增大，加之个体易感因素的影响，容易出现情绪波动，若长时间调整不过来，部分会出现抑郁症，近年临床工作中发现，每每在考试前夕或开学之后都是抑郁就诊高峰期，寒暑假期新发病例相对减少。

孩子经常哭泣或患上抑郁障碍

◆案例一：李某，女，13岁，初一学生，因情绪低落、不愿上学由家人带来就诊。经心理疏导，学生反映自己从六年级下学期就开始出现情绪低落，整天愁眉苦脸，开心不起来，自己以前喜欢的画画和听音乐都不感兴趣了。夜间睡眠差，晚上很晚才能睡着，易惊醒，早晨常四五点就醒了，醒来就等着天亮。整天都感觉很疲惫，打不起精神，不愿出门，也不愿同其他同学交往，感觉自己脑子变迟钝了，上课集中不了注意力，记性也变差了，学习成绩逐渐下降，因担心家长责骂自己，一直没给家人讲。后来勉强参加中考，考进一所普通中学，假期虽轻松了一些，但情绪一直开心不起来，九月开学后彻底崩溃了，在学校里经常哭泣，不愿上学，老师和家长发现异常后建议心理专科诊疗，后经检查诊断为抑郁障碍（中度），经心理及药物治疗，目前抑郁情绪缓解，持续服药，已返校上课。

◆案例二：陈某，女，14岁，初二学生，因情绪低落、自残由家人带来就诊。据悉一年前开始出现情绪低落、不开心，学习成绩下降，易发脾气，觉得自己不如其他同学，自己给学校丢脸，自己是家庭的负担。偶有自言自语，感觉有个声音来安慰自己，但看不到人。有次尝试用指甲或小刀划自己手臂，看到有血渗出感觉疼痛后抑郁情绪会缓解一下，后来多次用这种方法缓解自己情绪，不愿让别人看到自己手臂划痕整天穿长袖衣服，暑假无意间被家长发现，逼问下出现情绪失控，言语消极，家人遂带来就诊，诊断为重度抑郁发作，经系统心理、药物及物理治疗，病情逐渐好转。

抑郁障碍有苗头 家长千万别忽视

任衍镇医生表示，家长和老师平时如果发现孩子整天愁眉苦脸、自诉情绪低落、郁闷、不开心；不愿意活动、精力不足或过度疲劳、兴趣丧失；缺乏自信心，自卑、自责；感到自己注意力难以集中，记忆力下降、学习成绩大幅下降，厌学；好发脾气，容易激惹，经常跟父母、老师争执，严重的反复脾气爆发；总是考虑死或有自杀的想法；睡眠障碍，学习下降等等。

“如果孩子或学生出现多个上述表现，不要急于批评或指责，以免加剧对抗情绪，在关怀的前提下，耐心引导孩子表达，积极倾听，了解孩子的内心感受，了解孩子近期是否发生了明显的生活事件。”任衍镇表示，若无明显生活事件，孩子这种精神状态持续时间超过两周，就要高度怀疑抑郁的可能，应就近寻找心理老师或心理医生进一步识别，暂时不方便也可先拨打中山市24小时心理援助热线（88884120）进行初步咨询，然后约定心理医生进一步面询明确，进行系统、规范的诊疗。

任衍镇表示，抑郁障碍会影响儿童青少年身心健康和社会功能，多数患者存在复发倾向，一些青少年的抑郁症状可持续到成年。因此，早发现、早预防、早干预是良好预后的关键。目前治疗抑郁障碍的方法有：心理治疗、药物治疗及物理治疗，医生会根据患者的情况综合选择最优的治疗方案。

怎么预防抑郁症？任衍镇表示，每个人在一生中都有可能患上抑郁，平常要坚持体育锻炼，学会缓解压力、调节情绪，避免不良生活习惯，保持社交，增加兴趣爱好。在压力过大、自身无法排解的情况下，要及时寻求专业医生的帮助。

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西区聚星学校举办心理健康素养提升讲座

本报讯 读书成绩下降心里郁闷怎样办？父母吵架怎样才能保持平静的心情？ 10月14日，心理健康素养提升系列活动青少年专场讲座在西区聚星学校举行，心理咨询师许敏坚用互动的方式，教会同学们如何管理好情绪，做一个心身健康的学生。

在讲座上，许敏坚心理咨询师以“学会做情绪的主人”为题，重点讲解了思维、生理反应、环境状况及情绪四者之间的变化联系，分享了认识情绪、情绪产生的因素、能量层级、情绪的来源、自我的层次等相关知识，以及避免消极情绪的5种方法。她通过发生在学生身边的事例，教中学生保持心理健康，做情绪的主人。期间，她又带领同学们做了一些心理健康的测验和小游戏，同学们都积极参与其中，气氛十分活跃。

许敏坚在接受记者采访时表示，步入青春期的初中生，由于生理、心理及学习方面还没调整过来，容易出现冲动、叛逆、郁抑、人际关系不良等心理问题。

比如有的平时很活泼，突然变得不说话；有的平日里很安静，有一天一下子大发脾气，这说明他已压抑很久了；有一些同学平时很孤单，独来独往的，就容易被人孤立，被人欺负，这样的孩子也容易出问题；还有一种“小霸王”式的同学，他们想通过出格的表现来求关注，这也是心理不健康的一种表现。

许敏坚说，如果孩子出现了上述情况，家长和老师就要特别关注他们，给予他们帮助。同时，要鼓励孩子积极融入团队，让团队的力量来帮助他们。如果老师或家长在孩子出现心理问题的时候，没有及时关注到或是没有采取正确的方式来解决，就有可能造成孩子自杀、自残或是离家出走的严重后果。

“家长、老师要和孩子共同成长，并呵护他们不成熟的心灵。”许敏坚认为，家长要学会和孩子相处，用适当的教育方式帮助孩子安全度过青春期。

据悉，当天的活动由中山市卫生健康局、中山日报报业集团主办，中山健康教育所、中山传媒联合承办，易读写学童启能中心支持开展。(蔡伟强)

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