威胁幼儿生命“头号杀手”并非那些“网红疾病” 世界肺炎日，多了解这种古老疾病
文/记者范展颢通讯员王蓉
图/记者徐璇
案例：家长把“肺炎”误认为“小感冒”
“肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病，对儿童的危害尤为严重。”王桂兰告诉记者，据世界卫生组织统计，2016年全球约有92万名5岁以下儿童，因肺炎球菌感染导致死亡，约占该群体总死因的16%；98%的病例集中在发展中国家，比艾滋病、疟疾、麻疹等任何一种疾病更为凶险。
王桂兰表示，中国的医疗水平相对较高，但每年仍有约3万名儿童死于因肺炎球菌感染而导致的疾病。她强调说：“从患者人数到死亡总数分析，肺炎均位列威胁5岁以下儿童生命病种的前列，远高于手足口病、季节性流感等被家长广泛关注"网红"疾病。”
家长对肺炎了解有多么不足？王桂兰列举了两个病例。
婴儿黄岚（化名）刚出生一个月，出现轻微咳嗽，没有发热。家长以为黄岚是普通感冒，没有在意。耽搁几天后，黄岚出现吃奶明显减少、精神变差、整天昏昏欲睡等状况。家长将黄岚送往医院，经检查，这位婴儿患有肺炎，随即住院。
就读小学二年级的张晴（化名），其肺炎病征与黄岚有较大差别。前段时间，张晴反复发热5天，并未同步出现咳嗽、气喘等呼吸道疾病症状，家长刚开始以为这位女孩因生长发育而“发骨烧”。最终，张晴前往市博爱医院就诊，确诊为“大叶性肺炎”。
王桂兰强调说：“肺炎不一定每次都会出现咳嗽、发热等症状。婴幼儿不会说话，无法表达病情，其肺炎表现往往不典型。吃奶减少、精神差也可能是肺炎的表现，有时甚至只表现为发热。没有医学基础的家长，往往很难自行鉴别。”
分析：家长如何辨别疑似肺炎
说到肺炎，王桂兰进一步说起了“肺炎球菌”。
她表示，肺炎球菌是一种寄生于人类鼻咽部的细菌，经呼吸系统飞沫传播。小于5岁的人群，肺炎球菌的携带率为27%至85%。
“正常情况下，肺炎球菌不会让儿童和婴儿致病。然而，当娃娃处于免疫力低下、感染疾病、营养不良等情况，肺炎球菌就容易穿过人体的"防御屏障"、进入呼吸道后引发疾病。对幼儿而言，肺炎比较棘手，其进而引发的血液感染或中枢系统感染，出现中耳炎、败血症、脑膜炎、脊髓炎等并发症也同样麻烦。除了威胁儿童生命外，也有可能引发耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。”
此外，面对疑似肺炎或普通感冒，家长应如何鉴别？
王桂兰首先提到普通感冒，她告诉记者：“儿童感冒的症状，通常是发烧、咳嗽、胃口差。”
说到肺炎，王桂兰强调说：“孩子出现以下症状，家长应往疑似肺炎的方向想，包括持续3天或以上发烧不退、精神明显变差、吃饭或吃奶情况持续不好、持续咳嗽并有加重迹象、呼吸困难、脸色发青。”
王桂兰还强调说：“由于婴幼儿的体质不同，少数孩子感冒2—3天内，有可能转化为肺炎。”
预防：注意保健，注射疫苗
王桂兰分析说，每年3—4月，是5岁以下儿童患上肺炎的高发季节。对此，她建议家长做好以下措施：
●尽量避免带着孩子前往人员密集场所。
●注意营养均衡，避免营养不良，预防病菌乘虚而入。
●中山地区尤其容易出现“冷热不均”天气。每当换季或天气“忽冷忽热”时，家长应及时为孩子添减衣服，尽量避免感冒，预防免疫力下降。
此外，王桂兰表示，1个半月至7个月大的婴幼儿，可接种肺炎球菌疫苗的基础预防针；婴幼儿到了7个月至15个月，再接种加强针。该疫苗合计4针。目前，该疫苗在我国属于自费项目，全部费用约需2800元。
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