现代人“长疮”不算回事 古人“长疮”为何易夺命 医生细说“感染”的那些事儿

如今，对青壮年而言，“长疮”是不值一提的小事；回到古代，翻开史书或章回体小说，即使是体格相对强壮的武将或官员，无故“长疮”往往是要命的事情。为啥两者差别那么大，中山市中医院关节科副主任医师张会良讲述了其中的常识。

记者范展颢通讯员黄琳

●认识“长疮”：

中医关注“邪毒”，西医关注“细菌”

张会良表示，史书或章回体小说记载的“长疮”，通常又叫做“背疽”或“背痈”。根据现代医学分析，一般往皮肤感染、蜂窝组织炎、压疮、局部肿瘤等方向考虑。

他举例说，致命“长疮”在古书里比比皆是。西楚霸王的“亚父”谋士范增，在辞官返乡时因背上生毒疮发作而死。明末清初的努尔哈赤，“长疮”一个多月就离世。

“值得注意的是，"长疮"后病情恶化，往往与患者不愿戒口有关。”张会良告诉记者，唐代山水田园诗人孟浩然52岁那年长了“痈疽”，不愿戒口吃了鱼，随即辞世。明朝大将徐达得了“背疽”，皇帝朱元璋打赏他吃“热毒”的烧鹅。徐达心知大限将至，干脆自杀。

张会良分析说，古书提及的“长疮”，往往是免疫力低下的产物，也可能合并糖尿病等疾病。在这种情况下，中医认为身体的“营卫”功能低下，“邪毒”外侵。

张会良指出，西医则认为，细菌找到了可乘之机入侵身体，发生细菌，局部皮肤出现红肿热痛。其后，病情继续发展，全身发热，局部感染灶扩大，乃至病情持续恶化，最后夺命。

●对抗“长疮”：

抗感染治疗要对症下药

那么，“长疮”这类病能不能治好？

张会良表示，对抗“长疮”，在古代，方法通常是抗感染治疗，使用“清热解毒、调和营卫”的药物，甚至采取原始的外科手术方法。《三国志》和《三国演义》均记载，蜀国猛将关羽“长疮”，华佗采用了切开局部皮肤处理排脓的方法，也就是“刮骨疗伤”的典故。

“到了当代，医学进一步发展，使用抗生素，施行无菌消毒。”张会良说，由于治疗效果更快和更好，对当代青壮年而言，“长疮”就变成了不值一提的小事。

当然，部分感染在现代医学看来，仍是一件麻烦事。

“有些感染，严重到连骨头也被感染，医生需要不停地积累临床处理经验。例如，以往的骨髓炎治疗，采用切开骨头、清除病灶、持续冲洗抗生素的治疗方法，患者需要多次手术，住院时间较长。”张会良分析说，近年，医生探索施行“抗生素骨粉植入法”，让抗生素在体内患处缓慢释放，骨粉自然降解，从而取得长期消炎、无需反复做手术的效果，缩短了病人的住院时间。

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