社会办医多点开花自负盈亏压力大 方便群众价格偏低
某口腔诊所诊疗服务得到患者的认可。 西江日报记者 高静 摄
西江日报记者 高静 实习生 郭子瑜
目前，国家鼓励社会办医，在数量上没有严格限制，社会办医机构的数量主要由市场杠杆来决定。2015年，肇庆市社会办医的份额约为整个市场份额的百分之十左右，通过五年的发展，全市范围内社会办医的份额增加了百分之五，现今约为百分之十五。记者了解到，社会办医机构全市有近600家，端州区有近200多家，有拥有上百医护人员的中型医院，也有三四人的私人诊所。
就医方便 价格偏低
时值秋冬换季，位于嘉湖社区的嘉湖东诊所坐满了前来看病的市民。记者在现场看到，来就诊的患者主要以老人和小孩为主。据诊所的经营者温艺锋介绍，流感季节诊所每天能接待70-80位病人，而相对于流感的“淡季”时，每天的患者量为40-50人次，其中有百分之八九十是周围社区的民众，其中老人和小孩会居多，主要是治疗感冒、咳嗽等常见病，调理高血压、糖尿病等慢性病。
像嘉湖东诊所这样的私人诊所属于社会办医的一种，成为了承担“小病在社区，大病在医院”主要社会医疗力量。市民黄先生的孩子一岁多，最近感冒咳嗽，“因为我们是双职工家庭，平时需要上班，孩子转季咳嗽了，去医院挂专家号得是正常上班时间，下班或者假期多数只能挂急诊。家楼下的诊所，的确方便看病。”徐涛自2017年从国企辞职后，就一直专注于肇庆岭南国医馆的经营管理，现今国医馆已有21名医师利用自己的闲暇时间来这里执医，为老百姓们看诊。国医馆的存在不仅为医生们提供了发挥余热的平台，更方便了群众。五十多岁的陈阿姨通过电话挂了周六晚上的号：“这几天有点小毛病，平时白天我得带孩子，要是带着孩子去医院挂号也很麻烦，但这里晚上也可以来，很方便。”
就医方便、价格偏低，这的确是私人诊所受欢迎的主要原因。社会办医允许自行定价，但在收费前需要事先告知，如在诊所悬挂或提供自动查询机、电子显示屏滚动等，将常用的收费标准公布出来，以保障人民群众的知情同意权。记者在嘉湖东诊所看到，价目表悬挂在墙上，诊所负责人温艺锋表示诊所里定价参考是公立医院价格，有的服务或者同类药品，最低是公立医院的一半左右。岭南国医馆在定价上也是参考公立医院价格。
社会办医自负盈亏
但是社会办医机构，在经营中也是自负盈亏。嘉湖东诊所有两名医生、三名护士和一名后勤人员，人员开销再加上铺租、水电，一个月成本要三万多元。“今年按照新冠肺炎疫情防控，诊所一个多月没有开门营业，接下来三四个月都处于亏损状态，经济压力也非常大。”温艺锋对记者说。据国医馆数据显示，疫情过后三四个月内，患者量下降了25%，目前已经逐渐恢复。肇庆牙科老字号名牙微笑口腔门诊部负责人沈名晓也吐了苦水：“疫情停业当时压力挺大的，虽然停业了，但基础工资、设备维护等运营费用还是要的，每个月都会亏损十万块左右，还好国家给了优惠政策让我们社会办医安了心。”
多点开花的社会办医，在形式上和稳打稳扎的社区卫生服务中心似乎有相似，但都作为重要的便民医疗资源，也有所不同。市卫生健康局医政医管科科长隋欢四表示，社区卫生服务中心作为政府办的机构，和社会办医在营业执照上有一定区别。此外，两者都承担了常见病与多发病的治疗，设置主要为儿科、内科及妇科等。而社会办医的类型则更加多元化，会有一些专科诊所，如跌打诊所、牙科等。在名牙微笑口腔沈名晓看来，市场需要良性的竞争，而我们要做的就是不断提高医疗技术、完善就医环境。小陈最近长智齿了，牙疼影响到了他正常的生活，于是他在网上预约了名牙微笑口腔，并于周三早上来到了诊所，“我听说拔智齿很疼，心情很紧张。”但当他来到诊所，发现治疗室光线敞亮，装修温馨，还放着舒缓的轻音乐。这些让他紧张的情绪得到了缓解，医生专业的处理和适时的关心更是给他留下了好印象，拔完智齿，他觉得“也没那么可怕。”
社会办医作为我国医疗服务体系的重要组成部分，能够满足居民多元化的医疗服务需求和补充公立医疗资源。但是为避免资本涌入带来的“副作用”，相关部门对社会办医进行了监管。隋欢四介绍道：“合法的医疗机构会有一个卫健部门发的医疗许可证，同时要求这个证要挂在显眼的地方。”同时，卫生行政部门的卫生监督所里有专门的科室，监督社会办医的依法行医、诚信医疗等。在年审或其它时间，会不定期地去抽查社会办医的收费、医疗废物处置管理等，督促医疗机构遵守技术操作规范，对其经营活动进行监管。年审校验无原则性问题会继续向社会办医发证，但社会办医如发生违法违规等，对社会造成不利影响的情况时也会被注销或吊销证件。
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