鼎湖跨省支医广西昭平，派医送药输技术“造血式”帮扶为昭平捎去健康福音

覃健英（中）与邵平医务人员进行病情会诊交流。 受访者供图

西江日报记者 夏紫怡

通讯员 伍翠娟

沿着蜿蜒的355国道，在碧波荡漾的桂江之畔，是仍然挣扎在深度贫困中的广西贺州市昭平县。2017年11月，在粤桂扶贫协作的牵线下，鼎湖区卫健局与昭平县卫健局签订扶贫协作框架协议，鼎湖在人才支援、业务指导、技术输送等方面为昭平捎去健康援助，“粤医”的担当与技术日渐走进昭平人的心里。

医院对口支援消除畏难情绪

这天，在昭平县人民医院挂职已有半年的副院长覃健英长吁一气，她裹上外套，数了数接下来要完成的妇幼项目、基层医院医联体调研等工作事项，不禁感叹：“支医任务繁重，但也要尽己所能。”

昭平县是国家扶贫开发工作重点县、广西深度贫困县。乘着“粤桂扶贫协作”的东风，广东鼎湖结对扶贫广西昭平。如何精准地真扶贫，扶真贫，对接医疗需求？鼎湖区卫健局做了一番调研：受历史和经济发展滞后的影响，昭平县医务人员薪资普遍较低，医疗人才匮乏，致使许多高科技医疗器械沦为无人操作的“无用之物”。本着“昭平所需，鼎湖所能”的原则，两地签署了扶贫协作框架协议，实施“点对点”医疗支援。

鼎湖区人民医院副院长覃健英便是第五批鼎湖“点对点”医疗支援昭平的医务人员之一，她要在昭平县人民医院挂职副院长一年。2019年3月，初来乍到的覃健英对这里的慢节奏工作效率感到非常不适应，她在工作记录里写到：“妇产科二区很多项目都没开展，如无痛分娩技术迟迟未得推进。”

为了“推”医院一把，覃健英多次深入各个科室考察，分别与麻醉科、产科等医生交流，才得知“未得推进”的原因。“当地医务人员都有畏难、怕担责的情绪，误认为无痛分娩技术操作风险大，因此对我提倡推广的做法多有抗拒之意。”

为了消除当地医务人员的顾虑与质疑，覃健英把鼎湖区人民医院开展无痛分娩的技术经验带到昭平，把操作过程、技巧方法知无不言地传授。5月中旬，昭平县人民医院成为贺州市第二间推广无痛分娩的公立医院，当月即成功实施了6例无痛分娩。

覃健英还喜欢到不同的科室“串门”。“作为医院的管理人员，只有走下去，多交流，才能了解基层诉求，发现问题。”“多走动”的覃健英把被忽略已久的医疗器械资源盘活起来，调动医务人员的工作积极性。她为病理科引进技术人员，成功推动利普刀治疗宫颈病变项目，同时开展护理业务讲座、指导妇产科疾病诊疗。如今，医院各方资源都动起来了，社会效益与百姓赞誉与日俱增，医生们对这位“粤医”无不刮目相看。

首创乡镇卫生院结对帮扶

昭平山岭连绵，河谷深切，镇与镇之间大部分相隔数十公里。山高路远，交通不便，使多项卫生服务无法深入推进，医疗扶贫若仅仅局限于县级医院，恐有“隔靴搔痒”之嫌。经过一番探索，鼎湖区卫健局细化医疗扶贫方向，扎根乡镇卫生院，送医下村抵达支援的“根茎”。

9月3日，鼎湖区莲花镇卫生院、凤凰镇卫生院分别和昭平县文竹镇卫生院和五将镇卫生院签订对口帮扶协议。该举措成为肇庆市首个建立镇卫生院级对口帮扶的新模式。

曾鉴洪是鼎湖区莲花镇卫生院副院长，他和鼎湖区凤凰镇卫生院副院长李永祥一起，作为肇庆市首批乡镇卫生院对口帮扶派遣的医生，分别前往昭平县文竹镇和五将镇卫生院支医，为期3个月。

日子虽然短暂，但曾鉴洪和李永祥的工作目标却写得满当当。曾鉴洪计划在当地深推国家基本公共卫生服务项目，李永祥则有意规范乡镇卫生院的门诊和急诊的诊疗过程、用药规范等。

在昭平，国家基本公共卫生服务项目进展缓慢，该项目要飞入寻常百姓家，走村串户是关键。一次，曾鉴洪和几名卫生院医务人员一起到文竹镇大广村义诊，到这个村庄需要渡江。“我们一行人战战兢兢地坐上了简易木船，驶船的是一位老伯。”曾鉴洪回忆，这是一次比较危险的出诊。“过了江来到村里，我们给村民们做体检，建立居民健康档案。”尽管这一次出诊路途险阻，但一想到能把国家基本公共卫生服务带到山村角落，曾鉴洪便充满干劲：“村民们对广东来的医生都非常友好，时常邀约我们去家里吃便饭。”

初来五将镇卫生院的李永祥被这里简陋的就医环境、零碎的诊疗制度所震惊，但他快速投入到“战斗”中：用了一周时间，理顺卫生院的诊疗制度、用药规范、临床指导等章程。再用一周时间，收集整理五将镇贫困人口25种大病情况表，并制定贫困人口大病专项救治诊疗方案，共为当地210名贫困乡民成功登记报销医疗大病补助。

凡此种种，李永祥都身体力行。他还结合鼎湖区凤凰镇卫生院中医诊疗的优势与特色，与昭平县卫健部门沟通，在原来五将镇卫生院住院部的基础上，划分一半用房用来筹建门诊中医馆。“这样既丰富了当地卫生院的诊疗方式，还能拓宽乡民们寻医问药的途径。”

拓宽帮扶方式发挥医联体效应

自2017年鼎昭两地确立医疗对口支援以来，鼎湖区卫健部门组织人员先后前往昭平57次，行程超过17000多公里，共派出26名医务人员对口支援，以传帮带的方式，为当地培养了一批医疗技术骨干。支医队伍还开展专题学术讲座，承担常见病、多发病、疑难病症的诊疗指导及服务，极大提高了昭平县的医疗技术水平。

为了让医疗扶贫向纵深方向奋进，今年农历新年一过，鼎湖区卫健部门又再次启程昭平。这一次，他们还联合肇庆市第一人民医院，共同为昭平县卫健局开具了“造血式”支援“处方”。

“我们以鼎湖区人民医院和市一医院共建紧密型医联体为契机，借助市一医院的医疗服务水平和管理理念来开展支医工作。”鼎湖区卫健局副局长陆鉴明介绍，市一医院重点扶持昭平县人民医院的介入治疗、心脏手术等专科能力建设。50名昭平县优秀医疗技术人员，已分两批次到市一医院培训学习，以达到人才互派，技术输送的目的。

是否能就近享受到优质的医疗服务，是群众最为关心的就医问题之一。对此，鼎湖区多次组织内科、外科、妇科、中医科、康复理疗科等专家，深入昭平县极度贫困村开展送医送药大型义诊活动，用送温暖的初心，彰显粤桂两地山水相连，温情脉脉的友谊。

“根据支医反馈的信息，下一步我们将和昭平县卫健局，针对村内卫生站开展国家基本公共卫生服务项目情况进行深入探讨，结合当地实际，寻求适合的推进方法，让当地乡民享受到应有的健康福利。”陆鉴明说道。

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