解读新兴名医天使：他们是群众生命健康“守护神”
县中医院骨三科医护人员正在为患者做手术。县中医院供图
县中医院骨三科主任刘炎芬（左一）为患者检查诊治。梁颖摄
图为县妇幼保健计划生育服务中心产科合影。县妇幼保健院供图
日前，新兴有四个医疗团队荣获2020年广东省新兴县北英慈善基金会“名医天使”称号。他们分别是县人民医院心血管内科、神经外科，县妇幼保健计划生育服务中心产科和县中医院骨三科。他们秉承“患者需求至上”，尊重生命，如活水一般滋润患者的心灵，他们工作生活的点滴是对“生命活水”的最佳注解。
心血管内科?与死神赛跑打造绿色急救通道
2016年5月成立县人民医院第一批名医工作室；2017年2月成立心脏冠心病重症监护病房（CCU），配备中央监护系统、呼吸机、主动脉球囊反搏、临时起搏器等先进设备；2017年4月顺利开展冠心病介入治疗技术，弥补全县急性心肌梗死患者介入治疗空白；2017年5月成立新兴县胸痛中心，为胸痛患者开辟绿色生命通道。2019年通过省胸痛中心认证；2020年获“名医天使”医疗团队称号。这就是县人民医院心血管内科。
如果把人的心脏比作一套两房两厅的小户型居室，那么冠状动脉就是通往房间内部的水管，而主动脉则是身体所有水管的“总供水管”，水管旁边还并行着电线，一旦电线发生漏电，就会引起各种恶性的心律失常，比如房颤。一旦总供水管的内部出现细小的裂痕，裂痕发生撕裂，就会造成主动脉夹层。
“目前心血管疾病已严重威胁人类生命健康，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。我们科室成立于2009年，是云浮市特色专科，曾获全国县级医院最牛专科称号。”心血管内科医生严家兴介绍，学科带头人（主任医师）谭志伟是广东省医学会心血管分会委员，曾获2018年度“岭南名医”荣誉称号。
一个地区心血管内科的诊疗水平至关重要，心血管内科是急危重症患者的集中地。统计显示，科室全年的门诊量达到25155人，手术量同样庞大。严家兴记得，仅2019年，科室就做了800多例冠脉介入手术。
对于患者个体而言，心血管内科诊疗水平的提升意味着更高的生存率。心血管内科还开展心脏急症绿色通道，极大地缩短急性冠脉综合征特别是急性心肌梗死患者的抢救时间，大大地提高抢救成功率。“2018年，我们接诊了一名60多岁的老年男性患者。该患者从外地到新兴旅游，在泡温泉时突然胸痛加重，持续不能缓解，送到医院时已出现心脏停跳迹象。对此我们组织人员对他进行急救，开通血管，成功救治该名患者，过后患者还送来锦旗表示感谢。”严家兴说。
神经外科?闯入“生命禁区”发展高精尖手术
如果说心血管疾病是目前致死率最高的疾病，那脑部神经损伤则是致死率第二高的疾病。神经外科就是专门救治脑部损伤及脊髓肿瘤、脑血管疾病的。县人民医院神经外科医生王天荣说，科室成立于2010年，是新兴县唯一的神经外科专科，也是新兴县颅脑创伤及脑出血救治中心，专门解决疑难、复杂、危重病症。
脑干是生命的中枢，支配的呼吸、血压、脉搏，重要神经核团密布，神经血管交错，是大脑中的大脑，此部位的手术一度被视为生命禁区，任何不慎的操作都可能导致灾难性的后果，甚至是生命的代价。脑干肿瘤上的手术在比头发丝还要细得多的空间展开，而且每一刀关乎生命，脑干部位的手术被称为“刀尖上的舞蹈”。王天荣坦言，神经外科急诊科室任务重，手术量大。有时候一台手术需要耗时3—5小时，一天最多有4—5台手术，经常忙到连水都顾不上喝。他还记得，有一次科室给一名脑部长有8厘米直径肿瘤的患者做手术，手术时间长达17个小时，刷新院内单台手术时长。王天荣说，脑血管病，一旦发病，病情危重，致死致残率高，因此一定要及时进行治疗。也特别叮嘱市民，平时注意检查血压、血脂，定期体检，只有做好预防，才能从源头减少脑血管病发生。
随着经济社会的发展，道路交通事故、高处坠落等引发的严重创伤导致的伤残和死亡率呈明显上升趋势。在所有的创伤中，颅脑创伤的致残率和死亡率高居第一位。颅脑创伤救治是神经外科的传统强项，有较高的手术治疗水平及救治成功率。对重症颅脑损伤及脑出血的抢救，科室建立一套完备、高效的诊治方案，形成抢救的绿色通道，使急危重症病人能得到及时精准的抢救处理。
王天荣表示，微创治疗脑出血是他们科室的专科特色，具有手术创伤少、费用低、恢复快等优点。近年来，随着显微镜、神经内镜、数字减影血管造影设备不断完善，新技术不断发展，脑部及脊髓肿瘤、脑血管疾病的显微手术得到飞跃发展。科室已从简单形态向高精尖多方向形态发展，取得良好成绩，得到同行及群众认可。
产科?用爱心守护生命第一道门
日前，产妇钟女士给县妇幼保健计划生育服务中心产科送来一份特别的礼物——一面写着“医德高尚，医术精湛”的锦旗，其家属卓先生说：“我太太情况比较特殊，一般情况比较难顺产，但在医生护士们的帮助下最后顺利分娩，真的非常感谢！”这是产科的日常一幕。
产科副主任医师孙文丽介绍，科室格言是“用爱心守护生命第一道门”。一直以来，产科注重人文关怀，一切以病人为中心，安排临床科室主任和护长定期到孕妇学校免费授课，孕期全程指导，深受广大孕产妇好评。同时产科开创“自然分娩、自由体位、无创分娩、导乐陪伴分娩镇痛、仿生气囊助产、中药沐足及穴位贴敷促进产后康复、低频脉冲电刺激催乳治疗、产后中药康复治疗”等技术，成为全县首家拥有该项技术的科室。
“2019年，我们科室年分娩量达3312人，占全县分娩量的60.8%。有时候一天需要做十多台手术，尤其是在节假日的时候。在抢救产后出血、脐带脱垂、子痫、前置胎盘及胎盘早剥产前出血等急危重病人有丰富的经验。”孙文丽说。产科还率先在全县开展椎管内分娩镇痛项目，有效降低剖宫产率，促进自然分娩，减轻孕妇分娩痛苦和创伤，产后提供中医中药等促进产后康复。产科还积极承担国家公共卫生项目，如预防新生儿出生缺陷、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播等多项公共卫生公益项目，为新兴县首家加入关爱遗传代谢病公益行动的医院，对新生儿进行新生儿听力筛查、苯丙酮尿症、G6PD缺陷等筛查，并减免相关费用。
孙文丽说，曾有一个从外地来新兴打工的洗脚妹，患有慢性盆腔炎及不孕症，最后经熟人介绍找到产科带头人伍晓容。伍晓容经过详细询问病史及检查后，给予治疗。几个月后，患者不仅治好了盆腔炎还顺利怀孕。但由于怀孕，患者失去原先的工作。伍晓容得知后，帮助患者重新换了一份轻松舒适的工作，最终患者顺利分娩一名健康婴儿。
作为新兴县孕产妇急危重症救治中心，产科十分注重人才梯队的建设和产科危急重症诊疗技术的提高，并培养大量基层卫生人员及院校实习生。“曾有一名患者黄女士，36岁怀上二胎，但足月胎儿却被诊断有较严重的腹裂畸形。通俗地说就是胎儿肚子上有个破裂口，大部分内脏跑出来泡在羊水里。在诊治无果后她决定放弃胎儿，但手术当天出现产兆。对此，我组织多学科会诊，给孕妇做导乐分娩，帮助她顺利完成分娩。”孙文丽坦言。分娩过后，产科会同其他科室成功将患儿脱出的肠管复位，包扎转诊至省妇幼作进一步处理，患儿一周后顺利出院。
骨三科?将中医和微创相结合提供精准医疗服务
“阿婆，做完手术后感觉怎么样？现在还不能进食，觉得口干可以拿棉签沾点水湿润嘴唇。”县中医院骨三科主任刘炎芬叮嘱患者家属。县中医院骨三科成立于2016年，以脊柱专科疾病治疗为主要方向。由于县中医院骨科起步较早，有长期的技术积累，是广东省中医特色专科，云浮市中医重点专科。但当年只设置两个骨科分区，经常出现病人等病位入院或者要加床到走廊的情况，为更好地服务群众和加强学科建设，院增设一个骨科分区——骨三科。
刘炎芬介绍，科室技术力量雄厚，与多家上级医院建立协作关系。同时配备1.5T磁共振、骨密度仪、移动C臂机、关节镜、椎间孔镜、下肢空气波治疗仪、中药熏洗治疗仪等大中型治疗及康复设备，配备一流的现代化层流手术间。在全体人员的协作下，科室还完成全县首例腰椎间盘突出微创椎间孔镜摘除术，为患者解决病痛。
“我们还在院内开展老年性腰椎压缩骨折椎体成形术、股骨颈骨折微创KHS内固定术等新型手术方式，同时用中药治疗慢性大面积溃疡和糖尿病皮肤溃疡也取得良好疗效，并组建溃疡病治疗小组，提高骨科服务质量。”刘炎芬说。
在开展临床诊疗中，科室运用先进技术及器械设备，对创伤处理、复合伤、开放性骨折、肢体离断伤等患者进行急救，结合中医骨伤独特手法复位，减轻患者经济负担，取得良好临床效果。并形成中医骨伤优势和特色病种，在临床上广泛应用。还积极开展拔火罐、走罐、艾灸等中医技术治疗各种急慢性骨折筋伤、颈肩腰腿痛等疑难痛症，疗效显著。科室还通过使用先进的现代治疗手段，结合传统的中医特色优势，为周边地区提供更好医疗服务。
刘炎芬告诉笔者，在为第一例患有腰椎间盘突出症的病人进行椎间孔镜手术前，科室医护人员做了大量准备工作。当第一块突出的腰椎间盘髓核组织被取出时，病人反映下肢顿感轻松。经过手术处理和细心护理，病人很快康复了。“这件事也让我们深刻体会到医疗技术日新月异，只有不断学习新知识新技能，用心对待病人，才能造福病人、成就自己，病人的喜悦就是我们的喜悦。”他说。梁颖
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