孕期缺铁性贫血危害大
所有孕妈都知道，备孕和孕期都要保证摄入充足的叶酸和钙，但往往还有一种营养素容易被人忽略，那就是——铁！据统计，在妊娠期妇女中，我国妊娠期妇女缺铁性贫血患病率为 61.70%。
孕期血容量铁需求都增加
阳江市妇幼保健院住院医师冯柳清说，怀孕以后，准妈妈们因为血容量比孕前增加，血液被稀释，对铁的需求量增加，尤其在妊娠中晚期，孕妇对铁摄入不足或吸收不良，均可引起贫血。
以每毫升血液含铁0.5毫克计算，妊娠期血容量增加需铁650—750毫克。胎儿生长发育需铁250—350毫克，故妊娠期需铁约1000毫克。当母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少，补铁则可增加母体铁储存。
孕期缺铁易致母婴缺铁性贫血
孕期铁摄入不足容易导致孕妇及婴儿发生缺铁性贫血。轻度贫血阶段是不会对胎儿有影响的，但是严重的贫血就会产生不可逆的影响。
研究表明，妊娠合并贫血对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、产褥期感染的发病风险；对胎儿及新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿窘迫、羊水过少、死胎、死缠、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差。
既往有月经过多等慢性失血性疾病史，有长期偏食、妊娠早期呕吐、胃肠功能紊乱导致的营养不良病史的孕妇比较容易发生贫血。血常规检查中当血红蛋白<110g/L，红细胞<3.5x1012/L，血细胞比容<0.3，红细胞平均体积（MCV）<80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）<32%，而白细胞计数和血小板计数均在正常范围，血清铁<6.5umo/L，可诊断为贫血。
妊娠期贫血分为轻度、中度及重度贫血，血红蛋白100-109g/L为轻度贫血，血红蛋白70-99g/L为中度贫血，血红蛋白40-69g/L为重度贫血，<40g/L为极重度贫血。
食补为主必要时口服补铁剂
缺铁性贫血轻者无明显症状，或只有皮肤、口唇黏膜或睑结膜稍苍白；重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。
妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多，以增加铁储备。为预防缺铁性贫血，根据《中国居民膳食指南（2016）》，孕早、中、晚期的妇女每天需摄入铁元素分别为20毫克，24毫克和29毫克。
含铁丰富的食物有：动物血和动物肝，每周吃1—2次，比如猪血、鸭血、猪肝等；瘦的红肉（孕中晚期每天多吃20—50克，也就是半个掌心到一个掌心大小、厚度等同手掌厚度的量），其余富含铁的食物有黑木耳（干）、紫菜（干）、芝麻酱、扁豆等等。
当通过加强营养不能达到纠正贫血的目的时，则需要口服补充铁剂，可口服0.3克硫酸亚铁或0.1克琥珀酸亚，每日3次，同时口服0.1—0.3克维生素C来促进铁吸收。
多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善，无需输血。当血红蛋白<60g/L，接近预产期或短期内需行剖宫产术者，应少量、多次输红细胞悬液或全血，避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。稿件整理/汝霞
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