新冠肺炎治疗药品全部纳入
[摘要]阳江启用新版医保药品目录
阳江日报讯(记者/吴晓霞)记者近日从市医疗保障局了解到,阳江市于3月1日起实施《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年版)》(以下简称《药品目录》),收录西药、中成药和国家谈判药品等超过3100种。最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品和221个国家谈判药品全部纳入医保支付范围,让更多的参保患者负担得起好药、用得上新药。
《药品目录》收录西药1431个,中成药1454个(含民族药95 个),协议期内国家谈判药品221个(含西药162个、中成药59 个),共计3106个。中药饮片部分共有药品1158个,医院制剂部分1411个,以及包括限工伤保险基金准予支付费用的品种13个,限生育保险基金准予支付费用的品种5个。
“这次《药品目录》调整纳入性价比高的药品、调出临床价值不高的药品、全覆盖治疗新冠肺炎相关药品,其重点依旧放在‘保基本’,提高患者用药的可及性。”市医保局有关负责人介绍,新调入药品共涉及31个临床组别,包括慢阻肺用药、红斑狼疮用药、抗抑郁症用药等,占所有临床组别的86%。
同时,最新版国家新冠肺炎治疗方案所列药品已全部纳入《药品目录》,如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品均调入目录。此外,调整新增了17种抗癌药,其中包括PD-1、仑伐替尼等新药、好药。为了满足患者对新上市药品的需求,2020年8月17日前上市的药品均被纳入本次目录调整的范围,其中有16种新上市的药品被调入目录。
《药品目录》新调入119种药品,平均降价50.64%。2018年抗癌药专项准入谈判中的14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,其中个别一线抗癌药降幅超过60%,参保患者癌症用药的保障水平明显提升。
《药品目录》中,西药部分和中成药部分,基本医疗保险支付时区分甲、乙类。国家谈判药品、中药饮片、医院制剂部分均属于乙类药品。对于甲类药品,不设定个人先自付比例,由基本医疗保险基金按规定支付。对于乙类药品,先由参保人自付一定比例后,再由基本医疗保险基金按规定支付。工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。
值得注意的是,医疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所发生的费用,必须由医生开具处方或住院医嘱,参保患者自行购买药品发生的费用,由个人账户支付或个人自付。儿童或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员,由医生处方或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品发生的费用,可以由统筹基金按规定支付。
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