大力推进阳江市呼吸中心建设守护百姓呼吸健康
[摘要]阳江市人民医院推进省高水平医院建设系列
市人民医院与广州呼吸健康研究院签约合作仪式在广州举行。
市人民医院成为国家呼吸医学中心首批协同医院。
2020年粤西地区呼吸疾病诊治学术交流会在阳江市举行。
广州呼吸健康研究院谢佳星教授在市人民医院呼吸与危重症医学科病房查房。
在广州呼吸健康研究院钟长镐教授帮助下，顺利完成阳江市首例“安全T管”置入术。
近年来，市委市政府始终坚持以人民健康为中心，高度重视卫生健康事业发展，在建高地、强基层、深医改、优服务等方面加大投入、重点发力。去年以来，阳江市呼吸中心等学科建设取得显著成效，切实推动市人民医院高水平医院建设，为阳江人民提供更优质的医疗服务。
走出去
与广州呼吸健康研究院
签约合作
2020年1月17日，市人民医院与广州呼吸健康研究院签约合作仪式在广州举行，双方在呼吸疾病诊疗、科研、教学、人才培养等方面开展合作，共建呼吸健康大数据，共同在阳江打造省内领先、管理规范、专科特色突出的南山呼吸疾病诊疗中心，推进高水平医院建设。
广州呼吸健康研究院是由我国著名呼吸病学专家钟南山院士领衔指导的、国内成立最早的呼吸疾病研究机构，在哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、微创胸外科手术、肺移植手术等临床诊疗领域均处于国内外领先水平。
在省政策的扶持下，市人民医院对标国内最优、国际一流医院，扎实推进高水平医院建设，强基层、建高地、登高峰，充分发挥龙头引领和示范效应，辐射带动全市医疗卫生事业协调发展。
在广州呼吸健康研究院的帮助指导下，市人民医院引进了临床与研究型的博士2名、硕士5名。柔性引进全国卫生健康系统新冠肺炎防控工作先进个人谢佳星教授等专家力量加盟，有效推动了市人民医院呼吸专科的高质量发展。
请进来
聘任权威专家何建行
为市人民医院荣誉院长
2020年8月13日，广州呼吸健康研究院院长何建行被聘任为市人民医院荣誉院长，这是阳江市公立医院高层次人才引进和人才队伍建设取得的新突破。
作为前广州医科大学第一附属医院院长、广州呼吸健康研究院院长、国家呼吸系统疾病临床医学中心副主任，何建行从医30多年，德高望重、医术精湛，是中国微创伤胸外科的奠基人和指南制定者之一，在国内外胸外科界享有盛誉。何建行出任市人民医院荣誉院长，是阳江卫生健康事业的一件大喜事，对增强市人民医院的管理水平、科研实力和医疗能力意义重大。
“高水平医院建设关键在学科建设，而学科建设的关键在人才。” 何建行指出，目前医院人才普遍呈现倒金字塔现象，全国各地各大医疗机构争相引进人才。医院应将目光聚焦在员工身上，加大引导培训力度，用现代化技术武装，培养出能干又富有工作激情的医疗技术骨干。
何建行担任市人民医院荣誉院长后，与团队共同努力，充分利用互联网、大数据、人工智能等现代化手段，重点推动阳江市呼吸中心、心血管中心两大学科群建设，加快推动高水平医院建设。
搭平台
举办粤西地区呼吸疾病
诊治学术交流会
2020年11月28日，由阳江市医学会主办，市人民医院承办的2020年粤西地区呼吸疾病诊治学术交流会暨阳江市医学会呼吸内科年会在阳江市举行。大会邀请广州呼吸健康研究院多名专家、粤西地区专家和青年医生出席并授课指导，探讨呼吸内科疑难危重疾病的诊治。
广州呼吸健康研究院李时悦教授及其团队等知名专家开展了专题讲座，分享国内外呼吸内科学领域的最新研究成果及国内外呼吸内科学诊疗技术新进展。市人民医院从事呼吸内科及相关专业的医务工作者和粤西地区医疗同行到场进行学术交流。
市人民医院呼吸与危重症医学科主任陈必桂表示，阳江市呼吸内科在尖端技术方面，与国内先进诊疗技术有一定差距。这次会议通过向国内省内知名医疗团队学习，搭建粤西地区呼吸内科的交流平台，增强区域间的交流与合作。接下来，市人民医院将在技术、管理等方面，加强与广州呼吸健康研究院的合作，提高阳江市呼吸内科学的影响力。
广州呼吸健康研究院李时悦教授表示，近年来，阳江市呼吸系统总体治疗水平与技术有所提高，通过此类学术交流会议可进一步提升阳江乃至粤西地区呼吸系统疾病的诊疗水平。
攀高峰
正式加入呼吸医学“国家队”
2020年12月22日，国家呼吸医学中心在广州医科大学附属第一医院正式挂牌，由钟南山院士担任名誉主任，并启动与首批26家广东地区协同医院的合作，市人民医院成为首批协同医院，接受钟南山院士授牌。
国家呼吸医学中心依托于广州医科大学附属第一医院及广州呼吸健康研究院，钟南山院士为名誉主任，何建行教授为中心主任。未来，国家呼吸医学中心将围绕发热、肺肿瘤、慢阻肺、哮喘等呼吸道相关疾病开展多中心协同研究，对医疗健康大数据进行互通互联、共建共享，发挥引领示范作用，带动协同医院共同发展。
去年初，新冠肺炎疫情突然来袭，市人民医院作为阳江地区新冠肺炎定点救治医院，实现了阳江地区新冠肺炎住院病例动态“清零”。此次成为国家呼吸医学中心首批协同医院，是对市人民医院呼吸专科医疗服务水平的认可，也是市人民医院建设省高水平医院迎来的重大机遇。接下来，市人民医院将依托国家呼吸医学中心优势专科资源，背靠钟南山院士领衔的“国家队”，进一步提高呼吸疑难危重症诊疗能力，加快推进高水平医院建设的脚步。
结硕果
专科发展迈上新台阶
大力提升科室就医环境
目前市人民医院呼吸与危重症医学科的硬件设施建设正如火如荼进行中，科室翻新部分病房，改善就医环境，拥有6张病床的呼吸重症监护病房（RICU）正在建设中。设立专门的护士站，每张床位均配备多功能心电监护机、呼吸机、高流量吸氧系统、输液泵、注射泵、营养泵等先进设备，预计春节前投入使用。
科室重新规划气管镜室，搬回住院部四楼，目前已经完成大部分装修工作，预计春节前完成，将成为粤中西部最完善的气道介入中心。超声支气管镜等先进设备目前也在引进中，科室引进的医用红外热成像系统近期已经投入使用。
新规划的呼吸中心门诊占地近300平方米，设有综合诊疗室（哮喘的免疫治疗及生物靶向治疗，肿瘤日间化疗及靶向治疗等）、患者宣教室、慢性气道实验室、肺功能室、专家诊室、临床研究招募室、疑难病例多学科会诊诊室，开设亚专科（慢性气道疾病、戒烟、肺部肿瘤）门诊，春节后即将投入使用，将是粤中西部地区最大的呼吸中心门诊。
开展哮喘靶向精准治疗，填补粤中西部空白
支气管哮喘（以下简称“哮喘”）是临床常见的气道慢性炎症性疾病。全球至少有3亿哮喘患者，我国约为4570万，且呈逐年增加趋势。其中约2/3属于过敏性哮喘，治疗上以吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2受体激动剂为主，但是激素副作用较大，而且很多患者哮喘控制率仍不理想，寻找能够有效改善病情的药物至关重要。
2017年8月，全球首个哮喘靶向治疗药物“奥马珠单抗”正式获得中国食品药品监督管理总局批准进入国内。这是我国首个获批的治疗哮喘的靶向药物，生物靶向药物治疗的临床使用开启了中国哮喘治疗的新时代。
2020年11月4日，市人民医院呼吸与危重症医学科在广州呼吸健康研究院谢佳星教授指导下，开展了首例“奥马珠单抗”治疗，这是粤中西部地区首次常规开展对哮喘的靶向精准治疗。此前，广州呼吸健康研究院已有400余名患者接受了“奥马珠单抗”治疗，在临床观察中发现，“奥马珠单抗”可以明显地改善患者症状、降低口服激素和高剂量吸入激素的使用、减少急性发作且安全性良好。同时，对于伴有其他过敏性疾病的病人，如过敏性鼻炎、特异性皮炎、慢性自发性荨麻疹、食物过敏等疾病的患者，可以同时改善其相关症状。
这项治疗开展后吸引了恩平的患者前来治疗，以往需要驱车数小时前往广州接受此治疗的阳江患者也可以在家门口治疗，极大地方便了患者。
开展阳江首例“安全T管”置入术
2020年12月6日，市人民医院呼吸与危重症医学科在广州呼吸健康研究院钟长镐教授的帮助下，顺利完成了阳江市首例支气管镜下“安全T管”置入术，让严重气道狭窄患者在“家门口”完成高难度手术。
今年50岁的梁女士，因鼻咽癌出现排痰困难，多年前进行过气管切开术，当时解决了排痰困难。但近几年出现反复气道良性狭窄，多次到广州多间医院行气道介入治疗，呼吸困难得到暂时的缓解，但病情仍反复。
前段时间，梁女士再次因呼吸困难来到市人民医院住院，医生紧急进行支气管镜检查，发现患者气管切开套管下方气管明显狭窄，随时有窒息的危险。科室主任陈必桂迅速组织全科讨论，考虑到梁女士病情危重，如转运至上级医院，路途风险极高。最后，经梁女士家属同意，决定在该院进行支气管镜介入治疗。在广州呼吸健康研究院钟长镐教授的帮助下，顺利完成了阳江市首例支气管镜下“安全T管”置入术，术后患者呼吸困难明显好转。
“安全T管”属于气管镜四级手术，是呼吸科最高级别的手术技术，难度较大。
引进先进设备，提高护理能力
护理专业水平的发展对于呼吸疾病的康复极其重要。在谢佳星教授的主导下，市人民医院呼吸与危重症医学科于2020年11月购进了输液泵与营养泵各6台，经过科内培训，现已顺利开展相关业务。
静脉输液是临床治疗中常用的一种给药方式。目前，临床上广泛应用普通输液器主要依靠液位差压力向受体输入液体，依靠护理人员肉眼观察，手调轮夹控制输液速度，缺少阻塞报警、气泡报警、液体输毕报警等功能。
而输液泵则是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀、准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器，能提高输注的准确性、保证护理安全性以及护理质量。主要应用于危重患者，老年患者，心力衰竭，特殊药物如氨茶碱、多巴胺等药物的使用。
改善病人的营养状况是疾病治疗的基础条件。传统鼻饲是临床上针对不能够正常经口饮食的病人而采取的一种肠内营养措施，由护士用喂灌器手工推注，耗时耗力，推注过程中会因操作者操作不严格出现感染性腹泻，注射量过大、过快也可以造成误吸和腹泻，导致吸入性肺炎。
而肠内营养泵是一种可供鼻饲用的营养型输液泵，可通过鼻饲管输入水、营养液和自制的一定浓度的饭乳。具有自动输液、输完报警和快排、反轴等功能，启动前调节好速度，使液体均匀恒速输入病人胃肠内，它的优势是可以精确控制营养液输注速度，有利于营养物质的吸收，有效减少胃和食管的不适感。它的适应症为重症患者和需要准确控制营养输入管饲饮食的患者。
呼吸与危重症医学科患者多数为危重症患者、老年患者、不能经口进食的患者，经过应用输液泵，有效地精确控制输液速度，提高输注的准确性。而营养泵的应用又极大地改善了患者的营养状况，既保证了护理的安全性及护理质量，又促进了患者的康复，使呼吸与危重症医学科的护理专业水平迈上了一个新的台阶。
■ 阳江日报记者/谭兴孚■ 通讯员/陈进杜
■ 摄影/陈林
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