一批中医诊疗项目纳入医保支付范围

阳江日报 2020-10-13 09:22

本报讯(记者/吴晓霞)日前,省医疗保障局印发了《关于促进中医药发展的指导意见》(下称《意见》),提出医保支付政策将向基层中医医疗机构倾斜,将针灸、骨科康复、治疗性推拿等符合条件的中医诊疗项目纳入广东省医保支付范围,将中药及中医诊疗项目纳入广东省门诊统筹支付范围,鼓励定点医疗机构为参保患者提供适宜的中医药服务,按规定将符合条件的中成药、中药饮片、中药类医院制剂纳入广东省医保支付范围。

《意见》指出,鼓励、引导基层中医医疗机构提供良好的中医药服务,将符合条件的中医诊所等基层中医医疗机构纳入医保定点。推进中医药健康养老服务发展,将符合条件的中医药养老机构中内设的医疗机构纳入医保定点。鼓励二级及以下定点中医医疗机构承担医保门诊特定病种的诊疗。将符合条件的县级中医定点医疗机构全部纳入异地就医直接结算范围。

将针灸、骨科康复、治疗性推拿等符合条件的中医诊疗项目纳入广东省医保支付范围。将符合规定的中医治未病项目纳入职工医保个人账户的支付范围,并根据国家统一部署进一步调整、完善个人账户支付范围。此外明确,按规定将符合条件的中成药、中药饮片、中药类医院制剂纳入广东省医保支付范围。将国家谈判药品中的中成药纳入广东省医保支付范围,并执行全国统一的支付标准。逐步统一全省门诊特定病种用药范围,通过专家评审,将适宜的中药纳入门诊特定病种用药范围。

《意见》还提出,将支持符合中医药特点的医保支付方式,对同病同效的中医治疗病例给予西医治疗病例相同的支付标准。此外,医保支付政策向基层中医医疗机构倾斜。适当降低基层中医医疗机构的起付标准,引导群众优先选择到基层就诊和使用中医药服务。

据了解,阳江市早在2000年已将针灸、骨科康复、治疗性推拿等部分中医诊疗项目纳入医保支付范围。如市中医医院目前在中医诊疗方面有中医外治、中医骨伤、针刺、推拿疗法、中医肛肠、灸法、中医特殊疗法和中医综合等项目。记者从市区部分二级、三级医院了解到,颈、腰、膝盖疼痛,头痛、扭伤、肩周炎、失眠、中风偏瘫等症状均可以通过针灸、推拿、拔罐等疗法进行治疗,目前上述中医诊疗项目暂未纳入医保门诊的范围,通常病患在压迫感较严重的情况下,需住院诊疗才可享受医保政策。

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