入院检查才发现是三叉神经痛
[摘要]八旬老太被“牙痛”折磨一年
本报讯（记者/谭兴孚 通讯员/陈进杜）来自阳东区新洲镇的梁老太今年82岁，本是个安享晚年的年纪，却足足被“牙痛”折磨了一年多。日前，梁老太在儿子的陪伴下来到市人民医院神经外科检查，才发现病因并非“牙痛”，而是三叉神经痛。
27日下午，记者在市人民医院神经外科病房里见到了梁老太，经过微创手术治疗，梁老太的三叉神经痛已经治愈，神清气爽。梁老太告诉记者，为了治这病，她吃了大苦头。1年多前常于刷牙或咀嚼时突发性左侧面部剧烈疼痛难忍，疼痛结束后，恢复正常。一直以来她都以为是“牙痛”，每次在当地医院门诊取药口服，症状时好时坏。儿子看见母亲常受病痛折磨，遂带母亲到市人民医院作进一步诊治，经医生诊断为三叉神经痛，经微创手术治疗，目前已经恢复健康。
市人民医院神经外科副主任医师刘金阳介绍，三叉神经是人脑神经，主要分布在脸部，支配面部的各种感觉。有些人是因为神经受到病毒感染而导致疼痛，更多人则是因为神经受到血管压迫。由于三叉神经支配口腔内部粘膜感觉，所以痛起来时跟正常人的智齿痛很像，特别容易和牙痛混淆，长期有阵发性牙痛的人一定要特别注意。三叉神经痛治疗的关键，是将血管和神经分开，需要开颅手术，但考虑到梁老太年事已高，刘金阳用微创手术帮她解除了纠缠一年多的三叉神经痛。
在三叉神经痛的手术方式上，显微血管减压术是公认最有效的手术方式之一，但因为需要开颅，往往患者比较恐惧，惧怕采纳这种治疗方式。而且因为是开颅方式，如果是有全身性基础病的老年患者还将承受较大的手术风险。另外一种目前常用的方法是三叉神经痛球囊扩张术，微创，具有不开刀、效果好、恢复快、费用低的特点。该手术是在立体定向定位下，经皮穿刺三叉神经，球囊压迫神经的方法，从而使三叉神经痛觉纤维失活，达到治疗三叉神经痛的目的。这种方法损伤小、恢复快，一般术后2—3天就可以出院，适合年龄大、身体状态差、不能耐受开刀手术的患者。
刘金阳表示，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作。他建议，当三叉神经痛严重导致生活不便而且药物难以控制疼痛时，要及时选择手术治疗。
图：刘金阳指出，微创手术仅在梁老太嘴边留下一个针孔大小的创口。
图:刘金阳介绍微创手术用的器械。谭兴孚 摄
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