预防高发癌症要选对筛查项目
[摘要]不少市民定期体检为何没有查出肿瘤？医生提醒：
■ 本报记者/简梅芳 实习生/马少莹 通讯员/陈进杜
“两年一次定期体检，为什么没有查出患癌了？”“我一年前做了X光胸片，为什么没有查出肿瘤？”“什么症状都没有，怎么就变成中晚期癌症了？”一些癌症患者被确诊时，不少人都提出了这些疑问。对此，医生表示，不少癌症在普通体检项目中无法被筛查出来，尤其是一些有家族病史和不良生活饮食习惯的市民，需要因人而异选择一些筛查项目，才能预防和尽早发现癌症，避免病情恶化。
多数人体检未进行癌症筛查
近日，记者来到了市人民医院综合大楼四楼体检中心，不少前来体检的市民依次进行B超或心电图检测等常见检查项目。
当日上午9时30分，记者随机询问了10余名前来体检的市民。当问及是否针对自己的情况选择一些癌症筛查项目时，他们大都摇头。刚抽完血的邓女士表示，这次是来参加单位组织的体检，检查项目都是单位选好的常规检查，自己没有额外增加项目。市民阮先生表示，除了单位组织体检，自己不会单独体检。市民刘小姐则有不同看法，表示自己半年一次体检，特别临近结婚年龄，定期检查子宫健康情况是十分必要的，但其他方面的癌症筛查没有做过。
正在排队等候抽血的市民刘先生，同样没有额外选择癌症筛查项目。他坦言不知道有哪些癌症筛查项目，也不清楚自己应该做哪些项目，所以就做了单位选择的体检套餐项目。
为何癌症筛查成了市民体检时被忽视的项目？市人民医院体检中心主任曾昭玦表示，对于多种高发癌症的防范，不少市民的认知度还不够，有的以为普通体检项目就能筛查出癌症。然而，许多癌症筛查需通过一些特殊的项目，才能提早发现癌变可能，从而预防和拦截癌症。他建议，市民可根据自己的家族病史和生活工作习惯选择一些筛查项目，尽量将肿瘤扼杀在早期的摇篮里。
肺癌肝癌为高发癌市民需警惕
肺癌和肝癌是我国较为多发的癌症，其中肺癌还被称为是“第一癌”，在阳江地区也是高发癌。
X光胸片正侧位检查可以查出多数中晚期肺癌，但对于早期肺癌的预防和发现作用不大。因此，长期吸烟和生活工作在粉尘较多的场所的人群，以及家族有肺癌病史的人群，在体检时可增加低剂量CT扫描，用以筛查早期肺癌。
有的市民担心X光的辐射作用，在体检时甚至拒绝检查。曾昭玦表示，一次胸片的辐射作用和坐一次飞机差不多，建议市民不要因小失大，延误病情。
肝癌发病是多因素、多步骤的复杂过程，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、酒精、肝硬化等都与肝癌发病相关。同时，一些市民常年应酬喝酒、抽烟、熬夜和过度疲累，都容易引发肝癌，这部分人群的肝癌筛查也成了体检时必不可少的一项检查。肝癌的筛查项目为抽血化验甲胎蛋白测定和肝部B超。
鼻咽癌胃肠道癌症易被忽视
曾昭玦表示，由于阳江地处沿海地区，含亚硝酸或硝酸盐的腌制品比较多，这些物质具有较强的致癌作用，因此患鼻咽癌的几率比较大。预防和筛查鼻咽癌，市民可选择EB病毒检测项目，如今在体检中实现全覆盖。
长期吃腌制品，除了易诱发鼻咽癌外，也易出现胃肠癌和食道癌。随着人们饮食不规律、工作压力增大以及幽门螺杆菌感染等问题的出现，胃癌呈现年轻化倾向。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略。如发现吃饭有异物感，咳嗽有血，可做纤维胃镜检查，直接观察胃黏膜病变的部位和范围，这是预防和诊断胃癌的最有效方法。
长期吃过烫、辛辣的食物以及有酗酒习惯的市民，如感觉食道被卡住，存在异物感，并且容易咳嗽，就要谨防食道癌，可做胃镜筛查。
肠癌早期也没有出现太多的症状，容易被误认为是其他疾病的病症，等到患者出现严重的症状，例如便血、肠梗等明显症状时，病情大多已到了中晚期。如果发现大便性状与次数出现改变，市民可通过肠镜进行早期筛查。
乳腺癌宫颈癌危害女性健康
由于工作压力大，生活不规律，不少女性存在内分泌失调，激素分泌受到影响，导致乳腺癌、宫颈癌患病几率增大。
预防乳腺癌，女性平时可对着镜子做自我检查，检查胸部是否有硬块或不适。如果出现硬块或感到不适，不要随意按压，以防加重病情，应该到正规医院乳腺门诊，进行乳腺彩超或乳腺钼靶检查。相比乳腺彩超，乳腺钼靶检查可发现乳腺内小于1厘米的结节性病灶，40岁以上的女性对射线不敏感，受到的放射损伤有限，建议可每年做一次乳腺钼靶检查，排除乳腺癌的可能。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，女性可以通过HPV疫苗预防，平时要注重个人卫生与性生活健康。同时，定期的阴道B超、子宫附件B超和妇检，可筛查宫颈癌。
此外，男性也要注意前列腺癌，体检时可通过B超项目筛查。一般来说，前列腺癌的发病与性活动、高脂肪饮食习惯有关，有家族遗传史、常年憋尿、反复前列腺炎的患者是主要发病群体。特别是60岁以上男性，患者容易出现排尿困难、尿频、尿急等症状，要及时做好相关检查，排除前列腺癌的可能。
左上图：市民排队进行抽血检查。简梅芳 摄
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