儿童服用成人药后果很严重
[摘要]儿童用药有何特殊？临床药师提醒：
→ 家长带着患儿到市人民医院儿科门诊就诊。?梁文栋 摄
随着冷空气不断南下补充，阳江市气温逐日下降，早晚温差大，一些免疫力弱的孩子纷纷病倒，近期医院收诊的发烧、呕吐、腹泻等感冒患儿明显增多。给孩子减量服用成人药、一发热就给孩子吃退热药、用果汁送服药物……为了让患儿早日康复，一些家长陷入了用药误区。
临床药师提醒，家长的用药误区，不仅会耽误孩子的病情，还可能危及孩子的生命安全，建议家长要听从医嘱，做到科学安全用药。
■ 本报记者/简梅芳 通讯员/陈进杜
◎ 给患儿吃成人药副作用大
市民刘先生家中备有小柴胡，当自己出现感冒症状时，就会冲泡一包，一般服用两三包就会缓解。前两天4岁的孩子感冒了，刘先生感觉小柴胡药效不错，就准备给孩子冲服半包小柴胡，但被家人阻止了。但刘先生仍认为，给孩子吃一半剂量的成人药应该问题不大。
对此，市人民医院药学部副主任、临床药学科科长苏丽表示，有些家长觉得成人药的药效强，为使孩子尽早康复而喂服成人药，这是错误的观点。孩子不是缩小版的成人，他们还处于成长阶段，各大器官尚未发育成熟，不能将成人药简单减半给儿童服用。
一些成人药物的副作用是孩子身体无法承受的，例如治疗成人腹泻时用的诺氟沙星胶囊(氟哌酸)会对儿童肾脏有损伤，而且本品可导致软骨发育病变，18岁以下患者禁用。儿童长期服用成人药物复方新诺明片会严重毒害其肾脏，还可诱发贫血症。据统计，因为用药不当，我国每年约有30000名儿童失去了听力，造成肝肾功能、神经系统等损伤的更是不计其数。
儿童患病后要及时就医，根据医生处方合理用药，家长要注意查看药品说明书和注意事项，尤其要留意慎用和禁用内容，坚持给孩子服用儿童药物。
◎ 儿童安全退热首选口服药
遇到孩子发烧时，妈妈都希望孩子尽快退热，有的妈妈心急就忍不住给孩子提早用上退热药，有时担心孩子吃药容易吐就直接用退热栓。苏丽表示，家长要科学认识发烧，避免儿童被滥用退烧药，目前儿童使用的退热药可选择对乙酰氨基酚和布洛芬口服药，可减少药物的副作用。
发热是机体的一种防御反应，发热时机体的吞噬细胞功能加强，白细胞增加，抗体生成增多，有利于杀灭细菌与病毒，所以并不是一发热就要用退热药。2月龄以上的儿童，当腋温达38.5℃以上或者因发热出现了不舒适和情绪低落的情况时，可口服退热药。使用退烧药只是缓解孩子不舒服的症状，并不能治愈疾病，家长不要滥用退热药。
目前临床上治疗儿童发烧，口服对乙酰氨基酚常常是首选的剂型，只有当儿童因恶心呕吐或者哭闹等不能口服药物时,才会使用栓剂代替。对于肝肾功能不全者、体质敏感者要慎用退热栓，使用退热栓过程中出现皮疹、荨麻疹等过敏反应时，要立即停止给患儿使用。退热栓不能根据患儿的体重或者年龄灵活调整剂量，容易导致药物剂量使用不当，剂量不够退烧效果差，过量又伤及肝肾甚至导致中毒。
因此，退热栓可在紧急情况下使用，不可长期使用，否则容易造成不良后果。并且，因为栓剂的特殊性，家长在操作时要小心谨慎，以免弄伤孩子的肛门。
◎ 错误服药方式药效打折扣
孩子感冒后，市民王女士最头疼的就是喂药。孩子吃药容易吐，因此十分抗拒吃药。为了让孩子吃下药，王女士把药混在牛奶、果汁中，但又担心会影响药效。
苏丽介绍，对于许多家长来说，给小儿喂药是门技术活，为了让孩子吃下药，有的家长更是拿出了十八般武艺。有的家长和王女士一样，用果汁送服药物，或者吃药后立即喝果汁或吃水果，但果酸会中和碱性药物，可能导致药物提前分解，降低药效。有的家长喂药加糖，这些糖会抑制某些药物的药效，干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。并且，糖会与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应，产生有害物质。
由于孩子不配合服药，有的家长会强行灌药或者在孩子入睡后喂药，这都可能引发危险。强行灌药，孩子哭闹时容易将药物呛入气管，引发呼吸道感染，甚至堵塞呼吸道带来窒息危险。儿童的神经系统尚未发育完善，应对调整能力较弱，家长趁孩子入睡后喂药可能会刺激喉舌部的神经，引起喉部痉挛，导致呼吸道梗阻。
为保障药效和用药安全，药物最好是用白开水送服，服药半小时后再进食，以免食物与药物发生相互作用，也避免立即进食引发呕吐。
知多D
孩子服药时
应注意事项
记者：退热药开封后，在保质期内是否可以一直使用？
苏丽：儿童常用的对乙酰氨基酚、布洛芬等液体退热药，在开封后只能使用一个月，而不是在保质期内可以一直使用。因此，建议第一次使用的时候在药瓶上注明日期，过了一个月就要丢弃。
记者：孩子服药后呕吐了，是否需要补喂药物？
苏丽：要分清呕吐的时间，如果孩子是在服药后半小时内发生呕吐，这时药物还没有吸收，需要补喂一次。如在半小时后发生呕吐，药物已经开始吸收了，可等下一剂再喂，避免药物过量。
记者：孩子感冒服用中成药退热会更安全吗？
苏丽：国家食品药品监督局曾发布信息，中草药中黄药子、麻黄、苦楝（川楝子）、苍耳子、关木通、菊三七、鱼胆、青黛、雷公藤、小柴胡汤等常见药物可引起肝脏损伤。因此，中成药要严格按照药品说明书规定的功能主治使用，家长不要擅自给孩子喂服中成药退热，选用对乙酰氨基酚和布洛芬口服药更安全。
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