鲜果上市季 尿毒症患者要防“祸从口入”韶关市铁路医院（浈江区人民医院）副主任护师 黄锦桂
夏天是一个“甜蜜”的季节，因为这个季节有许多新鲜应季水果上市。水果中含有大量的钾，钾是人体所必需的一种微量元素，在正常的情况下肾脏是具有排钾功能的，但是尿毒症患者肾脏功能因为明显衰退，对血钾水平的调节能力有所下降，不能按需排出过多的钾，这样必会对身体造成巨大的危害。当血钾＞6.5mmol/L时，即有可能导致患者出现致死性高钾血症的发生。所以尿毒症患者在家中还是要严格控制含钾高的水果摄入。避免“祸从口入”。
高钾血症发生的症状
患者肌肉无力及麻痹症状，如全身无力（由下肢往上渐进式发生），手指麻痹、嘴唇麻木、疲倦、舌头僵硬、说话困难等症状，血钾太高容易引起心率不整，严重者会导致心跳停止而致死。如出现上述的不适，请尽快到医院就诊。
如何管好嘴？
多数新鲜水果富含维生素C、钾、镁和膳食纤维。所以水果一般不需要烹饪，更不能过量食用。尽量减少饮用鲜榨果汁。可以选择含钾较低的水果进食如苹果、梨、枇杷、葡萄、黄瓜、提子、柚子、芦柑、桑葚、人参果、木瓜、酸枣、余甘子、橄榄、西瓜等水果。水果罐头比新鲜水果含钾量要低，但注意不要喝罐头汁。按《中国居民膳食指南2016版》中推荐：每日摄入水果约200-350克。总量约等于一个苹果的重量。
当血钾升高时，枣、山楂、香蕉、香瓜、蕃石榴、柠檬、杏、樱桃、桂圆、橘子等水果需尽量避免食用。
这里特别提醒大家，尽量不要吃杨桃，近年来，国内外均有文献报道，已有肾病患者食用杨桃后中毒的案例。杨桃容易造成心率不整，且杨桃含有某种神经毒素，中毒后患者可出现顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、失眠、兴奋、思维紊乱、癫痫发作、嗜睡、昏迷、腹泻、血尿等中毒症状，严重者可危及生命。
另外，吃水果时尽量按照“单一少量”的原则，就是每次只吃一种水果，每次不要过量食用。这样才能吃得有益，吃得开心。
注：低钾食物：每100g食物中钾含量在150mg以下；中等含钾食物：每100g食物中钾含量在150-250mg；高钾食物：每100g食物中钾含量在250mg以上
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