日常用药十大误区韶关市铁路医院（浈江区人民医院）药械科主管药师 谭德胜

生活中难免用药，不少人用药有误，下面列举常见的用药误区，为人们安全、合理用药提供参考。

误区一：输液更好。输液仅在3种情况使用：病情紧急；吞咽困难；严重吸收障碍。输液要刺破血管，不良反应发生率高，费用较高，药液里的杂质和微粒会造成多种疾病。输液会引起过敏性反应，静脉炎、空气栓塞、肺水肿等，严重的可致休克。用药原则是：能口服的不肌注，能肌注的不静滴（注）。

误区二：青霉素皮试阴性就安全、口服不需皮试。为预防青霉素严重的不良反应，使用前须做皮试，皮试20分钟后结果呈阴性才可使用。但有人在用药数天后出现迟发型过敏反应，所以皮试阴性者要警惕。在更换同类药物或不同批号或停药3天以上，都需重新做皮试。按规定，青霉素类药物肌注、点滴和口服都要先做皮试。

误区三：服药都喝水。根据药物剂型来决定喝水量多少，但一些药物服用半小时后才能喝水。1.糖浆等镇咳药：止咳糖浆、复方甘草合剂等，吃后会粘附在病变部位（如咽部），从而起到消炎、止咳作用；2.胃黏膜保护剂：胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬液等药要覆盖在胃黏膜表面上才有效，服后如不适，仅服少量水。要多喝水的4类药是退烧药、祛痰药、磺胺类药和排尿酸药，多喝水能促进药效、预防脱水和预防结石。

误区四：自己开药。1.看说明书用药，一般是，但不全是，如急性腹痛服止痛药会掩盖病情，延误诊断；腹泻服止泻药会使毒素难以排出，炎症加剧，应先服痢特灵、黄连素等消炎药后再用止泻药。2.自认为“老毛病”，用过去用的药，这样容易产生药源性疾病和耐药性。3.听人介绍用药。相似症状的病种很多，比如偏瘫，有脑出血和脑缺血引起，两者治疗方案不同。同种病也有多种症状，还有个体差异、轻重缓急和病程长短，凭经验用药容易出错。另外，频繁换药不利于发挥药效和有伤身体，且疾病会变化发展，所以要在医生指导下换药。

误区五：品种多、药量大效果就越好。将各种作用的药一起吃，药物的相互作用和不良反应发生率会随用药品种的增加而增多；在一定范围内增加药物剂量，药效也随之增强，但这种量与效的关系是有限的，过量会产生毒副反应；将相似功效的药物一起服用，除了作用协同、相加外，毒副作用也会相加。另外，避免吃成份相同的药。

误区六：忽视药物毒副作用。中药、中成药和非处方药有滥用趋势，非处方药物只是相对于处方药有较高的安全性，中药、中成药也有不良反应，有些药物还发生严重的不良反应。随着剂量增大、用药时间延长，安全性会变化。长期用药会耐受、成瘾，耐受后须加量才有效，成瘾后难戒断，停药后出现戒断症状。

误区七：过量补钙、补维生素。偏食者、孕妇、老幼等特殊群体，要在医生指导下适量补充，儿童缺钙多数是缺维生素D引起的，故补钙同时应补维生素D，但过量会影响骨骼发育、发生中毒，多吃蔬果和户外运动更有效。饮食规律的健康人不需要补充维生素。

误区八：进口药就是好药。发达国家的多数药品确实较好，但一些国产药在质量和疗效等指标上与进口药没差别，但价格低得多，而东西方人在饮食、遗传基因等方面有差异，使用进口药发生不良反应后，可供参考的病例少，不利于救治。

误区九：贵药就是好药。药价与疗效不成正比，药价高低与它的原料、工艺和专利有关，原料稀少、采集艰难、工序复杂、受专利保护药价便高，反之则低。

误区十：感冒用抗菌药。90%的感冒是病毒引起，抗菌药物对病毒无效，只有合并细菌感染时才用抗菌药。

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