小心“视力小偷”青光眼早查监控是关键

2019年3月10日—16日是一年一度的“世界青光眼周”，今年的青光眼周主题是“视神经一张照，青光眼早知道”，旨在强调早期检查对于青光眼防治的重要性。青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病，其发病隐蔽，早期难以发现。目前，全球约有超过6000万原发性青光眼患者，2020年预计将达到7960万，其中1120万人最终可能发展为双眼盲。虽然青光眼致盲后不可复明，但假如能及早发现、及时正规的治疗，患者仍可最大限度地保存有用视力，维持正常的生活和工作。

遭遇“视力窃贼”易忽视早期无症状

其实青光眼是一种发病迅速，伴有眼压升高和视神经萎缩，最终可导致失明的常见疑难眼病。多数患者在疾病的早期甚至中、晚期，视力都不受影响，毫无症状，可就在不经意间，却已面临失明的风险。它作为一种不可逆的致盲眼病，通常被称作“盗取视力的小偷”或被称作“沉默的光明杀手”。青光眼的发病机制复杂，临床上见到的青光眼类型繁多，临床表现也不一样。大致分为四类：原发性青光眼（包括闭角型与开角型）、继发性青光眼、先天性青光眼和混合型青光眼。

今年37岁的张先生，2个月前右眼开始出现视物模糊、看远处物体不清。由于工作繁忙，他并没有将此事放在心上，以为是近视又加重的缘故。“因为我是近视眼，当时就觉得可能是近段时间用眼过度近视加深，等有时间了再配副眼镜情况就会好转。”张先生在临近春节前才抽空到眼镜店验配眼镜，视力比之前稍有提高。配了眼镜后过完春节他便正常上班了。

谁知半月后张先生右眼视物模糊不断加重，视野范围缩小，并时常伴有眼胀，此时才察觉不对的张先生匆忙赶至爱尔眼科韶关医院求治，经过该院青光眼专家蔡欣主任的一系列仔细检查，诊断其患上了“原发性开角型青光眼”，右眼病情已达晚期，左眼中期。眼压很高，需要手术治疗。

对于成年人近视眼，尤其是高度近视，出现视物模糊，眼镜度数加深情况，需要及时到专科医院就诊，明确是否患上青光眼。高度近视是青光眼的危险因素。对于开角型青光眼，起初阶段可选用药物或激光治疗，在药物治疗不能控制眼压和视神经损伤加剧时，可考虑进行手术治疗。目前，“青光眼引流钉植入术”是较为先进的治疗方式，该治疗方式是通过在眼中植入微型引流钉，增加房水外引流，以达到降低眼压、阻止视神经等组织的进一步损害，从而达到保存视力、提高患者生活质量，缓解患者痛苦的目的。与传统治疗手段相比，该手术方式不需要切除小梁及虹膜组织，手术创伤相对较小，手术时间短，成功率高，能让患者拥有更好的治疗效果和体验。

已过不惑之年需定期检查眼健康

蔡欣主任提醒，尤其是600度以上的高度近视或远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病、40岁以上的这5类人群，应定期到医院做青光眼的相关检查，以排除或早期发现青光眼。如果能早发现、早预防，并采取合理有效的方法控制眼压，达到阻止视神经进一步损害的目的，致盲概率就会降低。想要早期发现或者尽早预防青光眼，只能通过眼科体检来筛查。一般来说，通过常规的眼压测量、裂隙灯和眼底镜检查，大部分人可以确定是否患有青光眼。

任何年龄都可能患上青光眼，其中40岁以上的中年人更需注意。“正常人35-40岁阶段至少进行1次全面的青光眼检查，40岁以后每隔2-3年检查一次，50岁后每隔1-2年检查一次，60岁后每年检查一次。”蔡欣主任强调道。

由于青光眼危害较大，大家平时可以通过一些自查的方法，譬如可以自己检查视力，比较双眼的视野范围，摸一下两侧眼球的硬度是否一致等简单手段来检测是否患上了青光眼。同时，有眼胀、鼻根部酸胀、视物模糊，或者看灯光有彩色圈、偏头痛、近视度数加深过快，都需要及时到正规医院进行相关检查。

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