28周孕妇“腰痛”危及生命 5小时手术抢救转危为安
信息时报讯 （记者 张漫 通讯员 李晓姗 蒋冰阳） 近日，一名妊娠28周的孕妇因为“腰痛”由汕尾转送至广州南方医科大学南方医院救治。入院后，孕妇休克、严重出血，原因不明，孕妇及胎儿情况危急。南方医院多学科多次紧急会诊，经过5个小时的手术抢救，目前产妇已转危为安，仅2.8斤重的新生儿安全度过最危险时期。
出血原因不明，孕妇及胎儿情况危急
6月6日早上，妊娠28周的孕妇由汕尾转送至广州南方医科大学南方医院救治，妇产科一线医生蒋冰阳接诊后询问病史并做相关检查，孕妇主诉腰痛明显，已8小时无尿，查体见神志尚清楚，呈明显贫血貌，且有不规律宫缩，紧急收入产科病房。
接班住院总医师吴飞、二线主治医师尹倩、三线副主任医师黎静迅速到场查看孕妇，孕妇呈休克貌，胎心变化提示胎儿窘迫可能，在积极抗休克及对症治疗的同时，副主任医师黎静以丰富的临床经验迅速对孕妇进行判断：孕妇处于休克状态，原因不明，孕妇及胎儿情况危急！
多学科多次会诊，查明危险源
产科主任医师王志坚立即启动全院危重孕产妇抢救小组，组织全院多学科紧急会诊。10分钟内重症医学科、麻醉科、感染科、泌尿外科、血管外科、新生儿科专家均到达抢救现场，经过紧急会诊，专家共同讨论认为：患者为腹腔内出血、失血性休克、胎儿窘迫，虽出血原因不明，但病情严重，孕妇及胎儿随时有生命危险，为查明出血原因，抢救孕妇及胎儿生命，决定紧急进行剖腹探查手术。
手术由副主任医师黎静主刀，快速开腹，术中多学科再次会诊，超声科再次行术中超声检查，考虑左肾动脉瘤破裂可能。在现场指挥的王志坚与相关科室专家讨论，决定由介入科行血管造影，进一步寻找出血原因。在增强DSA下，见到患者左肾主动脉瘤破裂，仍有血液流出，立即给予左侧肾动脉栓塞止血，手术顺利。
罕见疾病存活率低，经抢救母婴脱险
肾动脉瘤在正常人群中发病率为0.1-0.3%，仅1.2%的肾动脉瘤可能出现破裂。发生在妊娠期女性中的肾动脉瘤破裂更加罕见，一旦发生，严重影响母儿生命安全。发生肾动脉瘤破裂的孕妇救治后，仅65.6%的孕产妇及40.6%的围产儿存活。
手术历时5个小时，孕产妇转入重症医学病房治疗。
另一边，仅28周体重只有2.8斤的小宝宝经新生儿科主治医师吴伟彬的积极抢救，转回新生儿科病房。
目前，产妇已经转危为安，即将转入产科病房继续治疗。小宝宝现已拔除气管插管，安全度过最危险的时期。
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