汕头市第二人民医院引进最新眩晕治疗仪 15分钟复位脱落耳石

医生正在为耳石症患者进行眩晕治疗仪复位治疗。受访者供图

随着人口老龄化及工作、生活等各种压力的日益增加，出现眩晕症状的病人越来越多，眩晕已成为继发热、头疼之后的第三大临床症状。据汕头市第二人民医院耳鼻喉科副主任医师林宏浩介绍，耳石症，即良性阵发性位置性眩晕是最常见的一种导致眩晕的病症，发病率高达30%左右。

近日，汕头市第二人民医院耳鼻喉科引进最新型号的良性阵发性位置性眩晕治疗仪。相比传统手法复位的治疗方式，眩晕治疗仪的疗效更加明显。截至目前，该眩晕治疗仪已为20多名眩晕患者治愈或缓解眩晕症状，并对疑似患者给予明确诊断。

●南方日报见习记者王涵琦

通讯员郑瑞年

15分钟治愈眩晕症状

最近，58岁的市民林先生因眩晕复发，前往汕头市第二人民医院就诊。

半个月前，林先生就曾在起床时突然感觉天旋地转，同时伴有恶心、呕吐等症状，十分难受。自行卧床休息后情况有所好转，但接下来连续数日，他在向左侧躺或坐起时，又多次出现相似症状，工作和生活皆受到影响。经过传统的手法复位治疗后，林先生的症状稍有缓解，不料过了半个月又复发了。

林宏浩详细询问了林先生的病史并进行仪器检查，发现了眩晕发作的真正病因。“导致患者头晕目眩的原因是耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕。”林宏浩说，“患者的阵发性眩晕是耳石脱落，移位至半规管中，导致的外周前庭系统力学问题，这也是周围前庭疾病中引起反复发作性眩晕的常见病因。”

考虑到患者没有高血压、心脏病等相关禁忌症，林宏浩决定采用眩晕治疗仪进行复位治疗。在告知注意事项及相关风险后，医生让林先生坐在“太空舱”中，戴上头戴式眼罩，太空舱在医生的操作下有规律地左右旋转。经过15分钟治疗，林先生转动头部及改变体位时没有再发作眩晕。

治疗后随访一周，林先生都表示没有再出现眩晕发作，目前已回归正常工作和生活。

耳朵里长石头？

耳石到底是什么？是耳朵里长石头了么？

其实，耳石并非耳屎。耳石是掌握人体平衡的平衡器之一，用肉眼无法看见。在显微镜下可以看到，它是由微小的碳酸钙盐结晶而成，因其形状与石头非常相似，故被形象地称为耳石。

也正是因为耳石是由碳酸钙盐结晶组成，林宏浩表示，耳石的脱落很有可能与患者缺钙或骨质疏松有关，因此耳石症多发于老年人，且女性发病率要高于男性。除此之外，普遍认为炎症、内耳缺血、缺氧或头部外伤等原因，也可能会导致耳石脱落。

耳石症引发的眩晕和其他病症引发的眩晕比有何不同？林宏浩解释道，和其他疾病引发的眩晕相比，耳石脱落引发的眩晕较为短暂，且会在患者转动头部或改变体位时出现。“患者在头部运动到某一特定位置时，会出现短暂的阵发性眩晕，感到周围环境或者自身在旋转。有些人走路不晕，低头或抬头时晕；有些人起床、躺下时晕。”林宏浩表示，该病可在成人后的任何年龄发病，儿童发病较少见。

林宏浩介绍，这类眩晕是一次性的，时间通常在1分钟内，眩晕发作不会影响听力，但反复发作会给患者的工作、生活带来不可忽视的影响。

复位是最根本疗法

林宏浩告诉笔者，耳石症发病原因还不明确，很多患者可能是自发的，而对于耳石症这一生活中的常见病，让移动脱落的耳石复位是最根本的疗法。

复位方法一般分为人工手法复位和治疗仪复位两种。人工手法复位作为传统的复位方法，更多地需要依靠复位医生的经验和判断，对一些轻微的耳石症患者，可以获得好的复位效果。但针对复杂性耳石症患者、采用人工手法复位失败或反复复发的耳石症患者，则需要考虑采用治疗仪复位。

“治疗仪角度精确、可靠，尤其是对复杂性耳石的复位效果不错。”林宏浩表示，借助治疗仪复位，可以照顾到人工手法复位往往做不到的角度，提高复位的有效率。整个治疗过程大约需要15—30分钟，大部分患者只需接受一次治疗就可以康复，小部分患者可能需要接受2—3次治疗，“人工手法复位和治疗仪复位在一定程度上形成了互补”。

但眩晕治疗仪的使用对医生也提出了较高的要求。林宏浩称，使用眩晕治疗仪治疗，最重要的是要判断脱落的耳石具体掉落在哪一段半规管中。“患有该症的患者眼球会不自觉的震动，耳石处于不同位置的半规管，会刺激不同的感受器，造成不同方向的眼震。”林宏浩以耳石掉落在后管的情况为例，此时眼球呈现旋转型眼震，也称扭转型眼震，左右眼还不一样，右边是逆时针旋转震动，左边是顺时针旋转震动。患者戴着的红外线眼罩会把眼震的情况投射到屏幕上，医生则需要对不同眼震对应的掉落情况了如指掌，准确地作出相应判断，让耳石复位。

就在上周，林宏浩刚刚结束在北京的培训。目前，汕头市第二人民医院耳鼻喉科的眩晕治疗团队能使用眩晕治疗仪复位的共有4名医生和2名技师，每年还将安排2—3次培训，派相关医务人员到北京等地学习交流。

医生提醒，因为眩晕病因的复杂性，如市民出现持续性头晕、眩晕伴有肢体活动障碍、说话障碍、饮水呛咳等症状，建议到神经内科或急诊科就诊，以免耽误病情。

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