警惕糖尿病成致盲“隐藏杀手” 眼科专家提醒，糖尿病患者要定期筛查，及时治疗挽救视力
随着糖尿病患者逐年增多和糖尿病全身治疗的进步，患者的寿命显著延长，但由此引发的并发症也相应增多，糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）就是常见的并发症之一。然而，由于糖网初期并无明显的临床症状，常容易被忽视，它已经成为成年人排名第一位致盲性眼病。汕头博德眼科医院眼底科专家、副主任医师林杜生指出，临床发现的糖网患者正逐年增加，糖尿病患者应重视早期眼科筛查、诊断和及时治疗，才能有效避免失明。
糖网或会致盲，警惕高危诱因
糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。除长期糖尿病外，高血压、高血脂均是糖尿病视网膜病变发生的高危因素。据相关数据显示，我国糖尿病患者中糖网患病率为27.9-34.1%，其中威胁视力的糖网患病率为12.6-13.1%。目前，仅有约60%的糖尿病患者每年接受视网膜病变的筛查。
那糖网到底是怎么形成的呢？林杜生形象地将眼睛比作一台照相机，而眼睛的视网膜就如同照相机的底片一样重要。视网膜上分布着许多血管，由于糖尿病患者的血液中含糖高，粘度也高，给血管壁以很大的负担，导致视网膜缺氧，并出现眼底或者玻璃体出血，从而形成视网膜病变。
糖网初期无声息，定期检查勿大意
按照国际的分类标准，糖网的患病程度被分为6期。林杜生告诉记者，糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息，多数病人没有明显症状，视力不受影响。但若血糖控制不稳定，血管内皮细胞就会受到永久破坏，引起一连串的眼底病变，例如微血管瘤、糖尿病黄斑水肿、视网膜新生血管，甚至视网膜脱落或青光眼，严重者会有失明的危险。即使血糖控制得好，但病变也仍会有继续发展的危险。因此，患有糖尿病的患者需要每年定期检查眼底视网膜情况，以便发现疾病的进展情况。
林杜生指出，糖尿病致盲的原因主要是患者对糖网危害的认识不足，忽视专科医生的指导，不少患者在确诊糖尿病后，从来不进行眼底等并发症筛查。在他接触的病患中，有人认为检查一次眼底正常后就可以一劳永逸，忽视了定期复查。等到视力下降时，很可能已经错过了治疗的最佳时间。
及时发现病变，做好血糖控制
那么，患上糖网之后又该如何进行治疗呢？林杜生指出，目前糖网的主要治疗手段有激光、手术和药物等。医生会根据患者的病情严重程度，采用一种或多种联合的治疗方式，为患者推荐一种最适合的治疗方案。
“糖尿病患者应至少每半年进行一次眼底检查，这样才能确保在病变初期就能及时发现并控制；而针对血糖控制不好的患者，则需3个月甚至1个月复查一次眼底。”对于筛查后确诊的患者，林杜生表示，应建立终身随访的个人档案，根据个人病情遵循医嘱，定期到眼科医院进行体检，以及时截获疾病发展以及进一步病变的信号。
本报记者 李德鹏 文/摄
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