双眼皮“一直跳” 原是面部痉挛惹的祸 汕头市中心医院神经内科采用A型肉毒毒素注射治愈患者

周厚仕在病房查房。

俗话说“左眼跳财，右眼跳灾”，但事实上，眼皮跳多半与休息不好或紧张情绪相关，通常持续时间较短，可自行恢复，无关吉凶。但如果一直跳，不能缓解，该如何是好？近日，汕头市中心医院神经内科接诊的王女士就存在这种情况，副主任医师周厚仕在确诊其患有面部痉挛后，采用注射A型肉毒毒素的方式，轻松解决了困扰她多年的问题。对此，医生提醒，眼皮跳与运气无关，如果持续时间长应及时就医，对症治疗。

文/图南方日报记者宋芾通讯员陈欢黄晴

眼皮跳困扰多年终获治

患者王女士几年来双眼眼皮频繁跳动，后来逐渐发展到双眼不自主抽动，导致她睁眼困难，像失明一样无法睁眼，更糟糕的是，有时嘴巴也跟着一起抽动，严重影响其生活质量。王女士多次问诊都没有得到有效医治。

来到汕头市中心医院求诊后，周厚仕为王女士进行了详细检查，诊断其患上面肌痉挛，并给予A型肉毒毒素注射治疗。王女士的眼跳症状随之得到明显改善。

据周厚仕介绍，面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉，即眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌，反复发作的阵发性、不自主抽动。在情绪激动或紧张时症状加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜，以及耳内抽动样杂音等。其发生原因为面神经受到局部血管压迫出现异常放电所致。

面肌痉挛的诊断还需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面神经炎后遗症等进行区分。通常，根据患者典型的临床表现就可判断，对于缺乏特征性临床表现的病人，可以借助辅助检查予以明确，比如，肌电图、异常肌反应（AMR）、侧方扩散反应（LSR）检测，或头颅CT、MRI、MRA，以明确是否存在颅内病变或是否存在面神经周围血管压迫。

周厚仕表示，“面部痉挛的诊断和治疗都相对容易，但有非常多的患者不知道这种疾病可以医治，来院就诊时往往已经自行尝试了多种方法，拖延了多年。”

病理性眼皮跳动早就医

据主治医师张少浩介绍，眼皮跳的原因主要有三种：首先是生理性眼皮跳，其发作是一次性的，无需治疗，只要适当休息或者局部热敷和按摩自然就能自行缓解；第二种是心理性因素引起的眼皮跳；第三种则属于病理性眼皮跳，会出现持续性的眼皮跳动，要当心可能患上面肌痉挛，需到医院及时就诊。

患者一旦被确诊为面部痉挛也无需过分担心，可采取药物治疗，微血管减压术、注射A型肉毒毒素治疗等。其中常用的药物包括卡马西平、奥卡西平、安定等，可减轻患者症状，常作为发病初期拒绝手术或肉毒素治疗，以及作为术后症状不能缓解的辅助治疗。而对于面肌痉挛症状严重到影响日常生活，药物及肉毒毒素治疗效果不佳的患者，可选择进行微血管减压术。

A型肉毒毒素的局部注射因具有安全、有效、简便等优势，近年来被广泛应用于面肌痉挛治疗，通过对局部神经末梢的阻滞，消除肌肉痉挛，起效快，可持续3—6个月。目前，汕头市中心医院神经内科已广泛开展A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛及眼睑痉挛，为潮汕地区面肌痉挛患者带来福音。

■医生简介

周厚仕

神经内科副主任医师，医学硕士。2005年毕业于中山大学中山医学院，对神经内科常见疾病、重症疾病，尤其是对帕金森病、神经免疫性疾病的诊治有丰富临床经验；同时，在应用A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛方面具有丰富经验。

现任广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会委员、广东省基层医药学会神经内科专业委员会委员。已在国内外期刊发表多篇学术论文。

张少浩

主治医师，硕士学位。在广州医科大学神经研究所完成研究生论文，掌握神经内科疾病常见病的诊断与治疗，擅长脑血管病、脑炎、癫痫综合征及肌张力障碍的肉毒毒素治疗。

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