汕大附一院首例分支型覆膜支架植入术成功施行 救患者生命于旦夕

近日，汕头大学医学院第一附属医院首例主动脉夹层一体式支架（Castor?分支型覆膜支架）植入术成功施行，从死神手里抢回患者生命，令患者一家无比激动、喜悦。据了解，50岁的患者王女士因突发主动脉夹层（IIIB型，一种“死亡率”比心肌梗死更高的严重心血管疾病），生命危在旦夕。在汕大附一院心血管病医院王斌院长带领下，由舒周伍主任医师主刀，心血管内科医护团队共同为患者施行了该手术，让其度过难关。

据悉，王女士于5月11日在家洗澡过程中突发胸背部剧烈撕裂样疼痛，伴腰痛，到当地医院就诊未见明显改善，后转至汕头市第二人民医院治疗，经检查确诊为“主动脉夹层（Debakey III型）”。疾病凶险，紧急救治迫在眉睫！在得知汕大附一院心血管病医院早已具备对“主动脉夹层”进行介入手术治疗的能力，诊疗技术成熟的情况下，王女士的家属果断决定将患者送往汕大附一院接受治疗。接诊后，舒周伍主任带领的大血管团队高度重视，并迅速组织了病例讨论，探讨治疗方案。

舒周伍主任医师表示，根据主动脉夹层的不同类型需要个体化选择治疗策略。他分析说，该患者夹层逆撕形成血肿累及左锁骨下动脉根部，如果使用传统的手术方式，需“杂交手术”，即心脏外科先行左颈总-左锁骨下动脉转流 + 心内科再行胸主动脉覆膜支架，手术创伤大，时间长、费用高，且远期预后较差。

面临经典手术方案局限性的挑战，王斌院长经充分评估手术难点及反复讨论后，决定大胆选用新型弓部一体式支架——Castor?分支型覆膜支架，这也是汕大附一院首例主动脉夹层一体式支架（Castor?分支型覆膜支架）植入术。据介绍，Castor?分支型支架是我国具有独立知识产权的全球第一款用于治疗累及主动脉弓部的胸主动脉夹层的分支型覆膜支架。该支架独特的主体与分体一体化设计为左侧锁骨下动脉的重建带来了新的方法，定位精准、隔绝完全、侧支通畅性好，避免了内漏和远期支架移位风险；同时微创手术降低了开胸带来的创伤风险、缩短术后康复过程，将成为未来主动脉夹层介入治疗中主动脉弓重建的标志性技术。

征得家属同意后，王女士的手术定于5月19日进行。整个医疗团队紧密配合，在严格控制患者血压、心率的基础上，成功为患者实施了手术。术中Castor?分支型支架定位精准、完全释放，夹层破口被完全隔绝、支架近端无内漏，左锁骨下动脉、左颈总动脉血流通畅。手术历时2小时顺利完成，术后患者恢复良好。

这一手术的成功施行，也标志着汕大附一院在复杂型B型主动脉夹层的治疗中又向前迈进了一大步，大血管治疗水平位居省内先进水平。

本报记者 魏朝霞 通讯员 陈维荣 文/摄

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