洗澡煤气爆炸，他烧伤面积达95% 专家独创新技术为皮肤撒上“种子”植皮

信息时报讯 （记者 黄艳 通讯员 彭福祥 梁嘉韵） 汕头的陈先生在家洗澡发生煤气爆炸，导致全身特重度烧伤，全身被烧伤面积达95%，可谓“体无完肤”，一度多器官功能不全。这样危重的烧伤患者，救治成功率一般为5%。但幸运的是，陈先生被送到中山一院烧伤外科朱家源教授专家团队救治，经历多次手术，已于近日康复出院。据了解，该院烧伤外科应用了烧伤康复新技术，治疗团队通过早期整体切痂，有效控制术中出血，让患者平稳渡过了休克关。同时，治疗团队采用了独创的Spray skin领先技术结合微粒皮移植、异体皮覆盖综合治疗，显著提高了植皮成活率和愈后质量，有效促进创面愈合。

大年三十家中洗澡发生意外

今年1月24日，大年三十除夕夜，吃完年夜饭的陈先生在家中洗澡。家里用的是煤气制热的热水器，煤气罐也安装在浴室内。当他洗澡时，煤气罐突然爆炸，十几平方米的沐浴间门、窗玻璃全被炸碎，毛巾、衣服全部燃烧起来，陈先生也不能幸免，全身剧痛，被烧伤至“体无完肤”。

随后家人迅速把陈先生送往当地医院救治，当地医院建议送到上级医院抢救。在陈先生生命体征较为稳定后，他于大年初四（1月28日）转院到广州，并进入中山一院救治。该院烧伤外科朱家源教授、唐冰教授、胡志成副教授组成治疗团队为其实施抢救。

“患者Ⅲ度烧伤，伴有重度吸入性损伤，创面脓毒血症，感染性休克，多器官功能不全……”朱家源介绍，陈先生是大面积特重度烧伤患者，烧伤总面积达95%。

考虑到烧伤患者伴有重度吸入性损伤，尽管处于新冠肺炎疫情期间，烧伤外科治疗团队在做好防护后即进行了常规急诊气管切开术。由于患者的呼吸道吸入性损伤严重，在救治的早期出现了呼吸骤停，医护团队经过及时抢救后，患者顺利恢复了呼吸。

独创烧伤康复技术助力愈合

据专家介绍，大面积特重度烧伤患者的死亡率高、伤残率高、并发症多、病程长、救治难度大。在我国，超过70%的大面积烧伤患者，有一半能抢救回来。之后每增加1%的烧伤面积，死亡率将增加一倍；超过90%的大面积烧伤患者，救治成功的可能性仅为3%~5%，甚至更低。尤其是50岁以上的大面积特重度烧伤病例，鲜有救活的报道。

针对患者的危重情况，烧伤外科应用了烧伤康复新技术，实现了患者快速治愈和康复。在救治过程中，治疗团队通过早期整体切痂，有效控制术中出血，让患者平稳渡过了休克关。“当时对陈先生烧伤面积的80%进行了切痂，随后进行创面植皮。”朱家源介绍，同时治疗团队采用了独创的Spray skin领先技术结合微粒皮移植、异体皮覆盖综合治疗，显著提高了植皮成活率和愈后质量，有效促进创面愈合。

独创的Spray skin技术是一种怎样的方式呢？朱家源介绍，以陈先生为例，他当时大面积烧伤，仅有头部的皮肤是完好的。“我们先从陈先生的头皮处取下一块健康皮肤，取一部分进行细胞分离，然后将这些分离出来的皮肤细胞喷洒在陈先生的皮肤创面上，这些皮肤细胞就是"种子"，可以帮助移植过去的微粒皮肤长得更大，移植的皮肤可以达到1:18比例扩张。同时，有了"种子"的滋养，移植后的成功率也会提高。”朱家源说。

据悉，这也是该院独创的领先技术，在2019年荣获中国康复医学会科学技术奖一等奖。

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