充分发挥医保基金保障控费作用 汕头市调整病种分值库

本报讯 （记者周敏）近年来，随着国家和省进一步推进医改政策的落实，为强化“医疗保障”重要抓手，深化综合医改，突出建高地、强基层发展目标，充分发挥医保基金的保障和控费作用，汕头市近期决定对病种分值库进行再次调整，同时为汕头市三级医院拟订了“日间手术”病种，为基层医院特设“基层病种库”，强化汕头市“建高地，强基层”的健康汕头梦。

近日，市卫生健康局、市医疗保障局组织召开病种分值调整方案专家讨论会，对病种分值库的部分病种测算调整情况进行讨论。会上，各位专家认真审议了病种分值调整方案，并分别针对调整的相关病种进行深入的交流和讨论，各位专家认为本次所拟的调整方案比较切合临床实际，原则同意调整方案，同时对个别项目提出了修改完善的建议。

据悉，汕头市自2017年以来住院病种的医疗费用按病种分值结算，精神类专科按住院床日费用分值结算办法。目前已经实施三年，其中在2018年9月对部分病种的分值进行调整。总体来看，实施病种分值结算办法后各医疗机构总体运行情况良好，落地平稳、运行有序，社保经办、各医疗机构接受度较高。下来，市卫生健康局和市医保局将按照专家提出的意见进行总结归纳，形成汕头市新的病种分值库并录入医保结算系统后执行。

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