汕头市中心医院多学科联合救治新冠肺炎病人 “清零”背后的攻与守
专家组开会研判病情。
自新冠肺炎疫情暴发以来，汕头市中心医院共收治了12名确诊患者。从1月21日收治第1例确诊患者，到3月7日上午，第12例患者治愈出院。“清零”的背后，是医护人员一次次不畏艰险的冲锋和数十个不眠之夜的坚守。
作为汕头市阻击疫情的“第一阵地”，该院第一时间成立了防控指挥部，全面指挥和部署有关防控、救治工作，并从感染科、重症医学科、急诊科、呼吸内科、护理部、儿科、放射科、检验科、预防保健科，以及医院感染管理科等，抽调37名专家，组成医疗救治多学科专家组。
在这50多天里，奋战在一线的医务工作者有哪些感受？在新冠肺炎患者的救治上，又有哪些汕头经验？
文/图：南方日报记者宋芾
通讯员袁中佳黄晴
汕头确诊年龄最大者治愈出院
3月7日上午，汕头市中心医院收治的最后1名新冠肺炎患者韩先生治愈出院，他是汕头确诊的第三例患者，今年69岁，于1月26日入院治疗，为全市确诊的年龄最大患者，其妻子为汕头首例确诊病例，已于2月4日治愈出院，儿媳妇是汕头确诊的第4例病例，已于2月15日治愈出院。
据主管医生介绍，由于该名患者年龄较大，伴有肺气肿、2型糖尿病等多种基础疾病，病情反复，一度出现重症倾向。医院组织了包括感染科、重症医学科等多学科进行病情研判，反复讨论、调整治疗方案，并邀请省专家组参与病情讨论。
为了加快患者呼吸功能的康复，护理部组织呼吸内科护士长、感染科护士长和呼吸专科护士共同研究制定呼吸康复方案，由呼吸专科的护士到隔离病房进行“一对一”指导，带着患者一齐做呼吸操、进行康复训练，帮助其提高通气效率，改善氧合，减少呼吸做功，以缓解呼吸困难等症状。
经过一系列精心治疗，患者的体征达到国家卫健委颁布的新冠肺炎诊疗方案（第七版试行）治愈标准，于3月7日办理出院。出院后的该名患者，将进行14天的隔离和后续的呼吸康复训练，增强运动能力和耐力，提高生活质量，愉悦身心。
“一人一方案”确保及时有效救治
在医务科科长潘泽群看来，患者能在短时间内治愈出院，得益于疫情发生后，汕头市中心医院上下全员动员，将防控工作列为首要政治任务，并着力构筑“院内救治，院外驰援”两条战线，并充分利用互联网医院，线上线下协同作战。
“制度有保障，救治场地一再优化，防护物资调配有力，各项工作周密部署，各种举措科学有效，医护人员奋力拼搏，救治过程疾而有序，这些要素缺一不可。”潘泽群说。
感染科作为此次战疫的主战场，从收到新冠肺炎疫情相关信息后，就在院领导的部署下开始筹备有关救治工作，准备防护物资，转移其他病人、腾空病房，划分隔离区域等，为收治新冠肺炎病例做好准备。
该院收治的12名确诊患者，按照“四集中”和“四早”原则，实行“一人一诊疗方案”，以确保每位病人的救治及时有效。同时，为做好患者的护理工作，护理部成立护理技术指导小组，每天除了密切观察患者病情，做好本职工作，还要参与医疗团队的病情研判，给予病人心理上的疏导，并在早期介入康复治疗。
与此同时，急诊科抽调EICU的精干力量，加入重症团队，直接参与救治。急诊科主任郭舜奇是多学科专家组副组长，他将大部分精力投入到病情研判和诊疗方案的修订上，以确保每一个案例，都得到最好的救治。
医护24小时“驻院”坚守
1月21日，汕头市中心医院感染科收治了第一例发热的疑似新冠肺炎病人，战斗全面打响，开启了相关医护人员不舍昼夜、坚守岗位的状态。截至3月7日，有相当一部分医护人员在这期间24小时“驻院”未回过家。
“大家休班后就住在院内临时休息区，一旦工作有需要，随叫随到。有的人家里的老婆怀着孕，还有的小孩才一岁多……但是没有一个人说过自己需要被照顾，人人都舍小家顾大家。其他科室的同事也来支援战"疫"，让人特别感动。”感染科主任陈瑞烈说。
医护人员身着密闭防护服进入病区后不到一小时，身上的衣服就全湿透。尽管如此，为了减少其他同事进入病区工作的时间，避免防护服的消耗，进入“战场”的医生、护士，都尽可能留在病房，直到“挺不住”了才从里面出来。
“我们的团队非常给力，尤其是年轻党员同志，他们非常勇敢。说一点都不害怕那是假的，但他们还是冲在最前面。”放射科主任林黛英说，据统计，12名确诊患者都进行过多次CT检查，另外，进行相关CT筛查182例，普通放射隔离机房胸片120例，感染科病房床边胸片10次。
检验科作为战疫中的“隐秘阵线”，既是侦查病原体的雷达，也是排雷的工兵。检验科主任林祥伟告诉笔者，警报一拉响，科室里的医生不舍昼夜，在第一时间开展核酸检测项目，并在最短时间紧急建成启用“应急实验室”。
多学科协作打赢阻击战
为了更好地救治新冠肺炎患者，汕头市中心医院采用多学科协作的形式，将重症医学团队前移，以重症医学科主任吴苏武为首的医疗团队直接进驻感染科，有利于及时发现患者病情的细微变化，调整治疗细节，群策群力研判病情。该院还严格实行病情报告制度，一旦病情加重，立即启动专家组会诊，由专家组直接参与救治工作。
“重症医疗团队前移这一步对于救治起到非常重要的作用，我们可以对重症倾向进行早期识别，阻止患者往危重症方向发展。如何把握病情变化，让病人不转变为危重症，是我们重症团队的重任。”吴苏武主任说。据介绍，2月2日晚上，一位病人的病情突然加重，医院紧急启动院内专家团队会诊，而吴苏武更是彻夜在病房观察了解患者情况，进行评估并给出指导意见，使得该名患者的病情迅速稳定下来。
同时，由于“未病先防，已病防变，中医中药在防治疾病尤其是传染病方面有独特疗效，在17年前的"非典"疫情中就曾大放异彩。”据广东省名中医、汕头市中心医院中医科主任吴芳汀介绍，今年1月中旬医院开展新冠肺炎防控诊疗工作后，中医科就第一时间加入了战“疫”。
“从临床治疗效果来看，中医中药在早期介入，采用清热解毒、扶脾健胃等治疗方法，发挥积极优势，明显改善了患者病症。而对于重症患者，我们考虑与痰症有关，中医理论"久病非痰即瘀"。因此，重用祛痰化痰中药，并加重清热解毒化瘀药物。病人在综合治疗下，病情明显好转，气喘症状减轻，各项检查指标明显改善。”吴芳汀说。
呼吸内科副主任张淇钏表示，作为专家组的主要成员，他全程参加每天的专家组讨论，尤其在病人病情变化的关键节点，提出多方面的意见建议，特别注重患者肺部CT影像变化，强调慢阻肺病人雾化吸入、祛痰、呼吸康复等治疗方式的重要性，以及激素治疗的关键作用。
“目前，住院患者虽已清零，但仍不能松懈，急诊科是医院防控工作的最前锋，面对当下严防境外输入病例的局面，急诊科将继续加强发热门诊的建设，做好细节上的完善、调整，牢牢筑好第一道防线。”急诊科主任郭舜奇说。
汕头市中心医院新冠肺炎确诊患者“清零”时间轴
●2月4日
两名新冠肺炎确诊患者成功治愈，同时出院，其中一人为汕头确诊的首例新冠肺炎患者
●2月9日
1名新冠肺炎确诊患者治愈出院，为汕头确诊的第21例患者
●2月10日
1名新冠肺炎确诊患者治愈出院。该患者今年14岁，为汕头市确诊的第5例患者
●2月12日
1名新冠肺炎确诊患者治愈出院，为汕头确诊的第17例患者
●2月15日
两名新冠肺炎确诊患者治愈出院，1名为汕头确诊的第4例患者，1名为第24例确诊患者
●2月16日
两名新冠肺炎确诊患者治愈出院，1名为汕头第23例确诊患者，1名为第16例确诊患者，也是汕头确诊的年龄最小者
●2月20日
1名新冠肺炎确诊患者治愈出院，为汕头第19例确诊患者
●2月26日
1名新冠肺炎确诊患者治愈出院，为汕头第12例确诊患者
●3月7日
1名新冠肺炎确诊患者治愈出院，为汕头确诊的第3例患者
●截至目前
汕头市中心医院收治的新冠肺炎确诊患者住院病例清零
新闻推荐
交通船水手协助沈仁波穿好防护服。沈仁波身着全套防护设备在“高丽山茶花”驾驶台上指挥。完成引航任务回到...