53岁阿伯乙肝10年发现肝癌 接受经皮肝动脉化疗栓塞术和靶向治疗后病情得控
据了解,谢伯有十多年的乙肝病史,一直未有接受规范诊疗。医院肝病科/肝胆胰肿瘤内科郑大勇主任特别提醒,“肝炎-肝硬化-肝癌”是肝癌主要发展路径之一,减少肝病发生发展的关键在于早发现、早治疗。
乙肝吃草药伤上加伤
来自汕头谢伯今年53岁,他是家里的经济支柱,因工作忙碌长期熬夜,应酬喝酒。去年10月份,他开始感到胸闷气促,腹胀不适,为了不给创业中的儿子增加负担,就强忍着没去医院,到山里挖了些草药熬水喝。
2个多月后,谢伯症状明显加重,出现明显的呼吸困难、双下肢浮肿,儿子发现后将他带到当地医院检查,发现肝内多发占位性病变,伴有胸腔积液,经进一步检查确认为肝癌。
谢伯接受了对症治疗,主要靠利尿药物缓解水肿,但治疗效果不佳,胸水腹水情况仍比较严重,生活质量严重下降。谢伯心灰意冷,一度想放弃治疗。
“以前就听说肝癌很凶,说不定什么时候人就没了,本来想着不要拖累家人,不治疗了。”谢伯说,“后来我们那的医生让我来找(南方医科大学中西医结合医院)郑大勇主任,就抱着试一试的心态过来了。”
谢伯入院后接受了全面检查。据他的主管医生翁勰介绍,患者十多年前曾查出乙肝,由于没有任何不适,仅在亲友推荐下随便找点草药吃,一直以来都没有规范治疗。此次病情加重,跟乙肝病史有直接关系,出现不适症状后还继续煎服草药,进一步加重了水肿情况。
介入加靶向控制癌灶
针对谢伯的病情,南方医科大学中西医结合医院多学科专家经过详细讨论后,调整治疗方案用药,一周后谢伯水肿腹胀情况得到有效缓解。经患者、家属同意,在局麻及DSA(血管造影)下行经皮肝动脉化疗栓塞术,术后一周口服仑伐替尼靶向抗肿瘤治疗。
谢伯回忆道,术后为了帮助他尽快康复,郑主任和翁医生每天查房后,轮流监督他走路,鼓励他树立信心,并坚持“每天陪走”直到谢伯出院。
郑大勇主任表示,肝癌患者除了出现腹水以外,大多数还会有下肢水肿的现象,平卧将双脚稍微垫高虽可以减轻水肿程度,但作用有限,而且术后长期卧床会加大并发症的发生风险,早期适量下床活动有助于身体康复。
近日,谢伯回院复诊。术后2月随诊结果显示,他的肝部病灶及各项指标得到了有效控制,康复良好。
早诊早干预爱肝护肝
“早预防、早发现、早诊断、早治疗是解决或减少肝病发生发展最关键、最直接、最有效的途径。”郑大勇主任提醒,肝炎-肝硬化-肝癌”是肝癌主要发展路径之一,一旦发现肝炎、肝硬化,须坚持规范化治疗,可有效控制肝病发展。
郑大勇主任提醒,爱肝护肝建议日常做到以下几点:
1.保证睡眠勿熬夜。成年人每天建议6-8小时睡眠,争取晚上11点前入睡。
2.均衡饮食。少吃高油高糖食物、控制脂肪摄入量,可减少肝脏的负担。同时,摄入优质蛋白,多补充维生素。
3.调整心态不动怒。肝喜调达,情绪舒缓非常重要,好情绪能使气血调和、血液循环改善,加快肝脏的新陈代谢。
4.定期检查,规范治疗。肝硬化、乙肝、丙肝感染患者等高危人群,建议定期做肝癌风险筛查,建议每半年进行一次肝脏超声联合AFP的筛查。确诊病毒性肝炎的患者,除了按照医嘱规范用药外,建议建立随访档案,定期随访检测包括肝功能、AFP、影像检查、病毒定量等情况,以最大程度降低肝炎带来的影响。
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