“老掉牙”不是“自然规律” 牙周病才是“元凶” 医生提醒，牙龈出血红肿应及时就医

医生提醒，做好牙周病的防治对每个人来说都十分重要。受访者供图

汕头口腔医疗中心牙周科专业进行各种牙周疾病治疗，设备先进，诊疗项目齐全，配备12台进口牙椅。受访者供图

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在人们的认知里，“人老了就掉牙”似乎是“自然规律”，没什么特别的原因。其实这是错误的，牙周病才是引起成年人牙齿缺失的主要原因之一。

牙周病综合症，也称牙周炎，在发展到晚期之前，通过患者自身保持口腔卫生，结合牙科的治疗措施，就可以终止其进程。

汕头口腔医疗中心牙周科主任陈医生表示，牙周病是一种常见的口腔疾病，患病率比龋病还要高，但大部分人对牙周病知之甚少，到牙周科就诊的往往已经是中重度牙周病患者，牙槽骨流失严重或牙齿松动，甚至已经发生牙缺失，由于忽略了早期症状，而贻误治疗时机。

为此，陈医生提醒：对于每一个人来说，做好牙周病知识的普及和防治都十分重要；当口腔里出现牙龈出血、红肿等现象，均不容忽视，应及时就医。

●南方日报全媒体记者宋芾

牙周病分牙龈炎和牙周炎两个阶段

陈医生曾于武汉大学口腔医院进修牙周、种植以及正畸专业，拥有12年口腔医疗临床经验。

陈医生告诉记者，牙周病综合症是牙齿支持组织包括牙龈牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，慢性炎症反复发作渐进性发展，一般分为两个阶段：牙龈炎和牙周炎。

牙龈炎表现牙龈红肿和刷牙易出血，也伴有口腔异味和牙龈退缩。如果干预及时、治疗得当，注意口腔卫生，牙龈炎可以治愈。

如果不予治疗或治疗不当，继而会发展为牙周炎，临床上主要以牙槽骨吸收、牙齿松动为症状，渐而引起咬合创伤使牙齿移位，最后造成牙齿的缺失，剩余的牙支持力差，造成修复治疗困难。

牙菌斑是最主要的致病因素

陈医生表示，牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变，而牙菌斑是牙周病最主要的致病因素。

人类的口腔是一个有菌的环境，含有700多种、上千亿个细菌。人的唾液当中有一种物质叫唾液蛋白，附着在牙齿上会形成一层膜，称为获得性膜，这种膜形成后不久就会有细菌附着上去，细菌之间相互连接形成菌群，生长、发育、繁殖和衰亡，进行复杂的代谢活动，形成牙菌斑。

“通常，刷牙后20分钟即可形成获得性膜，4小时开始有细菌附着，8小时至2天内细菌迅速生长、发育、繁殖，2天后形成牙菌斑。”陈医生说。

牙菌斑大量繁殖、产生毒素，破坏牙齿及牙周组织。如果未被及时清除，加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，时间一久，就会形成坚硬的牙石，对牙龈形成有害的刺激，引起牙周组织的炎症反应。

牙菌斑是引起牙周病的罪魁祸首，但还有很多“帮凶”也能促使牙周病发生，比如：糖尿病、艾滋病、白血病等全身性疾病，又如患者有吸烟、长期熬夜等不良习惯，以及口腔内不良修复体等。

牙周健康影响正畸和种植效果

“不少人都有过牙龈红肿、牙龈出血的情况，出现症状时，大多数人只觉得最近上火了，换个药用牙膏，或者吃吃消炎药、下火药，补充几颗维生素C，很少有人将之与口腔疾病联系起来。”对此，陈医生很无奈，她表示牙龈红肿、刷牙时出血，都是牙龈炎的症状，应及时就医。

随着牙龈疾病的发展，牙龈逐渐退缩，牙槽骨吸收，牙龈与牙根分离，龈沟加深而形成牙周袋，牙龈炎便发展为牙周炎。待到牙齿出现松动迹象，这时的牙周炎已为中重度，可能导致牙齿移位、咀嚼无力，患者需要拔牙，更有甚者牙齿自行脱落。

“而牙周炎导致牙槽骨骨量不足，又会增加种植牙手术的难度；有炎症发生时，也不适合进行手术，这些都环环相扣。”陈医生说，“患有牙周炎的人，种植手术后出现并发症种植体周围炎的概率也更高。而中重度牙周炎患者，正畸治疗难度大，效果较一般患者差。”

巴氏刷牙法可“面面俱到”

牙菌斑可以通过刷牙去除。陈医生建议，应掌握巴氏刷牙法，每天刷牙两次，睡前刷牙更重要，此外，每次刷牙不得少于三分钟，要“面面俱到”。

据介绍，巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法，是一种有效清除龈缘附近及龈沟菌斑的方法，适用于所有人群及牙周手术后的病人。即选用软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角，指向根尖方向，其中上颌牙向上，下颌牙向下，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力使刷毛前后短距离水平颤动10次，每次刷2到3个牙。

刷牙时张大嘴，依个人习惯顺序进行，刷右边舌侧时建议用左手握牙刷柄，而刷后牙的颊侧则建议用同侧手。

“但牙齿邻面的菌斑则很难被清理掉，如果已经形成牙结石，应前往口腔科洗牙。”陈医生说，“每年进行一次牙齿检查、一到两次洗牙，可以有效防止牙周病发生，牙周治疗是一项终身的事，没有治愈这一说法。牙周治疗目的是为了不让疾病继续发展，维持现状。患者在完成治疗后，每年还需复诊一到两次。”

水激光治疗微创无痛杀菌止血

洗牙仅对早期的牙周疾病有效，洗去菌斑和牙结石，牙龈组织可以逐渐恢复健康，而中重度的牙周炎则需要进行牙周手术。

据陈医生介绍，牙周手术的种类有很多，包括：用于恢复牙龈生理形态的牙龈切除及成形术，清除牙周袋深部感染刺激物的翻瓣术，用于牙周再生的植骨术、引导组织再生术，为外伤折断牙修复创造条件的牙冠延长术，用于牙龈退缩后根面覆盖的结缔组织移植术，游离龈移植术等。

有相当一部分患者抗拒手术，希望用更“简单”的方式解决牙周疾病，为了让患者体验更舒适，汕头口腔医疗中心引进了水激光技术。

据介绍，水激光利用高速动能的水分子作为组织切割媒介，不发生震动，也不产生热量，在治疗过程中无需麻醉，无痛感或仅微痛。切割软组织时，能同步止血、凝血和杀菌，术后创口恢复快。

陈医生表示，水激光技术目前广泛应用于防龋、去腐备洞、牙齿美白、根管治疗和种植牙手术。切割牙周软硬组织的同时，既去除牙周袋内的炎性组织、杀菌，又能即刻封闭组织下的神经末梢、毛细血管，利于牙周组织再生，缩短恢复期。

■简介

汕头口腔医疗中心牙周科专业进行各种牙周疾病治疗，技术力量雄厚，设备先进，诊疗项目齐全，配备12台进口牙椅。

牙周病专科主要针对牙龈病、牙周炎等牙齿支持组织疾病的治疗，包括牙周健康的长期维护，擅长：牙龈切除术、牙周翻瓣术、引导性组织再生术、牙冠延长术，以及各类牙周美容手术。

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