眼角出现肿包块 警惕慢性泪囊炎
家住梅城的刘女士，左眼3年前开始频繁流泪，还经常发炎，动不动就要往医院跑。经梅州市梅江区深梅眼科医院眼科综合病一区科主任林伟胜医师接诊后，检查诊断患有慢性泪囊炎。“慢性泪囊炎是眼科的常见疾病，发病的原因是由于泪囊长期受到慢性炎症刺激而导致鼻泪管狭窄或阻塞，继而出现眼睛溢泪、溢脓。”林伟胜介绍。
林伟胜告诉记者，正常情况下，泪道黏膜完好无损，泪液顺畅地排出，泪液具有一定的抗菌能力，泪囊不易发炎。如果由于异常结构或鼻子损坏而使鼻泪管狭窄或阻塞，则泪液会长时间在泪囊中流淌，这很容易引起细菌生长并引起慢性泪囊炎。当入侵的细菌具有强毒力或人体抵抗力低下时，可能会引起急性发作。此外，鼻子和眼睛感染，全身感染，异物等也会引起泪囊炎。
慢性泪囊炎是最常见的泪囊病，是由鼻泪管的阻塞或狭窄，鼻子和眼睛的感染，全身感染等引起的泪囊炎症。多继发于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起，多为单侧发病。
常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌，但一般不发生混合感染，泪小点反流的分泌物作涂片染色可鉴定病原微生物。本病多见于中老年女性，特别是绝经期妇女。慢性泪囊炎的发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。
临床表现主要症状为溢泪。检查可见结膜充血，下睑皮肤出现湿疹，用手指挤压泪囊区，有黏液或黏液脓性分泌物自泪小点流出。泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物。由于分泌物大量贮留，泪囊扩张，可形成泪囊黏液囊肿。
慢性泪囊炎是眼部的感染病灶。由于常有黏液或脓液反流入结膜囊，使结膜囊长期处于带菌状态。如果发生眼外伤或施行内眼手术，则容易引起化脓性感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，尤其在内眼手术前，必须先治疗泪囊感染。
1、药物治疗
可用抗生素眼液滴眼，每日4-6次。滴眼前要先挤出分泌物，也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。药物治疗仅能暂时减轻症状。
2、手术治疗
开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。常用术式是经内眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术或经鼻腔内镜下泪囊鼻腔吻合术，术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔黏膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。
得了慢性泪囊炎后，由于脓液积聚，其中常有毒力强的细菌滋生，脓液经常排入结膜囊，可导致结膜反复发炎。有慢性泪囊炎的患者，应当定期到专科医院进行检查，及早治疗，以免延误病情，造成严重的眼部问题发生。
（江波）
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