老人看东西“变形” 当心眼底黄斑病变

梅州日报 2020-08-20 08:05

视力在下降、眼前飘灰影、门窗会变形……遇到这种情况，不少中老年朋友会以为“年老眼花”或“得了白内障”。其实，这极有可能意味着眼底黄斑病变的到来！

随着老龄化进程加速以及各类电子产品的普遍使用，眼底黄斑病变对人们视力健康的威胁越来越大。记者了解到，以往不太为老百姓所知的黄斑变性，如今已成为老人主要的致盲眼病。由于对该病缺乏认识，一些老年患者发现视力下降时，往往误以为是年老的正常变化，结果延误了治疗时间。

近日，健康周刊记者采访了梅州市梅江区深梅眼科医院主治医师钟敬雯。钟敬雯医师提醒，黄斑是视网膜上最重要的区域，一旦受损，无法逆转。如何及时发现黄斑病变的早期信号？日常如何保护黄斑、做好预防工作？让专业的眼科医生为读者进行详尽指引。

黄斑有异常

容易被忽视

“黄斑是视网膜上最重要的区域。之所以叫"黄斑"，是因为这个部位凝集了大量的叶黄素。”如果把视网膜看作是相机中的底片，黄斑相当于最核心的区域，这个区域受损，底片就无法正常地显像，眼睛也就看不清东西或者视物变形。黄斑变性主要发生在老年人身上，一般分两种类型，一种是干性黄斑变性，另一种是湿性黄斑变性，目前临床上诊断较多的以湿性黄斑变性为主。

黄斑变性的治疗很复杂，发病机制目前尚属未知。“湿性黄斑变性意味着新生血管反复在渗血，对视力状况影响比较大。” 钟敬雯表示，如果患有湿性黄斑变性而又不治疗，患者视力会下降到0.05以下。

钟敬雯告诉记者，黄斑病变高发人群是50岁以上的中老年人，由于发病时没有眼睛疼痛等症状，时常被人忽视。目前，黄斑变性的发病人数正在逐渐增加，也呈现年轻化的趋势。门诊收治的患者自身容易把黄斑病变的症状误认为是干眼症、老花眼、白内障。不少患者同时得了黄斑变性和白内障，却把黄斑变性表现出来的症状误当作白内障所致，疏忽大意，导致耽搁了治疗时机。

黄斑变性有两大“警报信号”：一是视物变形，二是视力下降。一旦察觉到“警情”，一定要及时到专业的眼科医院就诊，结合眼底OCT检查，可以确诊是否有黄斑变性。

越早开始干预

治疗效果越好

黄斑变性是目前世界公认的最难治疗的眼科疾病之一，现代医学还没有找到十分有效的治疗方法。

钟敬雯说，“眼内注射药物”是目前针对黄斑变性的一线治疗方法，主要通过打针抑制新生血管的生长，能够使大部分病人的视力明显改善，但是眼内注射无法断根，要长期打针。从国家政策上说，治疗老年黄斑变性的眼内注射药品列入了医保，这在一定程度上缓解了患者的经济压力。

老年黄斑变性最佳的治疗时间是当黄斑内出现新生血管时越早进行治疗，效果往往会越好。如果能够做到早期发现，治疗效果会比拖到晚期才求医要好。如果已经有明确的症状出现，应立即寻找专科医生，必要时做OCT眼底检查，可以立刻准确地了解黄斑状况，而且要定期随访。

黄斑前膜：视力降到0.5应做手术

黄斑前膜也是一种常见的黄斑病。由于发病时均产生视力下降、视物变形的症状，患者时常将黄斑变性和黄斑前膜混淆。

“实际上，这是两种眼病，治疗方法也大不一样。”钟敬雯指出，黄斑前膜是在视网膜的黄斑区域前面多长出一层膜。与黄斑变性相比，黄斑前膜进展缓慢。但如果放任不管，同样会造成视网膜受损，视力下降。为了尽可能延缓病情进展，必须寻找合适的时机进行手术治疗。

目前，黄斑病变的发病正有年轻化趋势。在使用手机、电脑和看书看电视时，要注意用眼卫生的平衡，不要长期处于视疲劳状态。此外，还可以从生活饮食上进行调理，例如多吃南瓜、猕猴桃、葡萄等富含胡萝卜素、叶黄素和抗氧化剂的食物，对于老年黄斑变性的预防有一定的帮助。(江波)

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