胃肠道息肉需警惕
了解什么是胃肠息肉
一般来讲，息肉就是胃肠道黏膜隆起局限性增生形成的肿物。形象点讲，就是平滑的胃肠道里长出的肉疙瘩。
整个消化系统都可能存在息肉，有胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结肠息肉、直肠息肉等等。但是胃肠息肉的生长部位与它的危害性关系不密切，决定其危险程度的是息肉的组织学类型。息肉组织学类型大体分为以下4类：腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。
炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉是息肉家族中的保守派，它们癌变几率不高，通常＜1.5%，在医学上属于小概率事件。切除与否取决于息肉大小、生长方式、患者意愿等多方面因素。
腺瘤性息肉分为管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，这些息肉很容易成为癌前病变甚至癌症本身。所以一旦发现这部分息肉，绝不姑息，必须清除干净。
虽然息肉癌变不是一朝一夕的事情，但是存在就是隐患，谁也不想身体里埋着定时炸弹去过日子。对于息肉患者或者息肉切除术后需要复查的患者，一旦条件允许，尽快预约检查。
内镜下息肉切除术
创伤小，费用低，恢复快
大部分消化道息肉不需要外科开刀切除，内镜下手术是首选疗法。内镜下息肉切除术种类繁多，其具有创伤小，费用低，恢复快等诸多优点。
一、 活检钳钳除术
利用活检钳直接夹除息肉，适用范围于直径＜5mm的微小息肉，术口创面小，出血少。
二、圈套器高频电切术
用圈套器套扎息肉基底部，利用高频电产生的热效应使组织发生凝固、坏死，切除息肉并且止血，适用于带蒂息肉。
三、内镜下黏膜切除术（EMR）
用注射针于息肉基底部注射生理盐水，用圈套器切除，适用于较大的无蒂息肉或者局部癌变息肉，侧向发育型息肉，癌前病变，消化道早癌等。
四、内镜下黏膜剥离术（ESD）
对于起源为黏膜层或黏膜下层浅层的肿物，利用勾刀标记，生理盐水+亚甲蓝黏膜下注射逐步剥离目标，最后电凝切除。
内镜下治疗息肉后的日常饮食指导
一般来说，内镜下治疗胃肠息肉后需卧床休息三天，注意劳逸结合，在一个月内应避免进行剧烈运动。遵守医嘱，积极治疗：大便时应顺其自然，不要用力排便，以免擦伤息肉创面。定期复查：术后遵医嘱定期复查。术后1月内注意大便颜色、有无血便、黑便等情况，如有应及时就医。
忌烟酒，不要进食刺激性食物。可适当多饮水，每日早晨饮冷开水一杯，食用清热利湿之品，如莲藕、西瓜。
1、湿瘀阻滞证：宜食行气化湿的食品，如陈皮、薏苡仁、姜黄，少食马铃薯、汽水等。忌食生冷油腻的食品。
2、肠道湿热证：宜食清利湿热的食品，如白萝卜、蒲公英、百合、马齿苋等，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅。
3、气滞血瘀证：宜食补脾理气的食品，如柑橘、姜、海带、白萝卜、桃仁。少食容易胀气的食品。忌食冷饮、雪糕。
4、脾虚夹瘀证：宜食健脾理气的食品，如山药、瘦猪肉、羊肉、白扁豆等。
（钟天保 梅州市中医医院四内科）
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