治疗失眠的常用方法

人一生中三分之一的时间都是在睡眠中度过的，然而随着生活节奏的加快和社会压力的增加，人们的睡眠逐渐变得不规律，甚至出现了失眠的情况。

失眠该如何治疗

治疗失眠症主要包括药物治疗和非药物治疗。急性失眠患者宜早期应用药物治疗，而亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗。目前针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗，但因为目前国内可以进行心理行为治疗的资源相对比较匮乏，所以目前药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为治疗和药物治疗。

治疗失眠的药物主要有苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、具有催眠效果的抗抑郁药物。苯二氮卓类药物俗称安定类，如常用的有艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮等。非苯二氮卓类药物包括唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆，非苯二氮卓类药物治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应。褪黑素和褪黑素受体激动剂包括：雷美尔通、特斯美尔通、阿戈美拉汀等。再者，部分抗抑郁药具有催眠镇静作用，在失眠伴随抑郁、焦虑心境时应用较为有效，如阿米替林、多塞平、选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂、文拉法新、度洛西汀、米氮平、曲唑酮。失眠通过心理和药物治疗好了时，如何停药也很重要的。停药原则：①避免突然终止药物治疗，减少失眠反弹；②停药应逐步减停，有时需要数周至数月，如在停药过程中出现严重或持续的精神症状，应对患者进行重新评估；③常用的减量方法为逐步减少夜间用药量和（或）变更连续治疗为间歇治疗。

失眠了，建议要到精神心理专科医院寻求帮助，从源头上分析查找失眠原因，并予指导对症用药以及心理治疗等，切忌不能自己“乱吃药”或“不吃药”。

（陈岳丰 梅州市第三人民医院副主任医师）

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