民生沟通丨特定病种门诊报销应该如何申请办理？

梅州日报 2019-12-06 11:07

五华朱女士：申请特定病种门诊医疗费用报销，应该如何办理手续？特定病种门诊费用如何结算？

市医疗保障局：特定病种门诊办理程序是：一、提供二级以上医保定点医疗机构主治医师签名、医务科加具意见并盖章的《梅州基本医疗保险门诊特定病种申请表》；二、提供二级以上医保定点医疗机构出具的门诊病历或出院小结、疾病诊断证明书、相关的检查检验报告单等；三、参保地医保经办部门审核备案。特定病种门诊费用结算有：1、直接结算：在市内定点医疗机构实行直接结算，个人负担的医疗费用由定点医疗机构与个人结算，医保基金支付的医疗费用由定点医疗机构与医保部门结算。2、零星报销：异地居住人员在异地医疗机构产生的符合特定病种门诊的费用，参保人可到社保局办理门诊费用报销，需提供如下资料：（1）社会保障卡原件；（2）门诊费用收据及费用清单；（3）委托他人代办的需提供代办人的身份证原件。