脊髓神经电刺激术 阻断疼痛信号

日前，记者从梅州市人民医院获悉，该院疼痛门诊为一名带状疱疹后遗神经痛患者实施了粤东地区首例脊髓神经电刺激术。

今年52岁的李阿姨，因为右侧腰腹部红斑伴疼痛，到梅州市人民医院就诊。经过诊断后，原来李阿姨患有带状疱疹。随后在院外行抗病毒、营养神经、局部注射肉毒素等综合治疗，但疗效欠佳，疼痛时常来袭，特别是晚上，夜不能寐。

疼痛的折磨让李阿姨痛苦难忍，甚至产生了轻生的念头，也让家人十分苦恼，严重影响日常生活。经人介绍，李阿姨再次到市人民医院疼痛门诊就医。疼痛门诊副主任医师赖尚导认为其符合脊髓电刺激手术适应症，为其详细检查后VAS评分高达9分。

经过充分准备，李阿姨在局麻下成功完成DSA引导下脊髓神经电刺激术。经此治疗，李阿姨的疼痛评分直线下降，右侧腰腹部疼痛基本消失，不必再使用止痛药。治疗一周后就出院了，李阿姨对治疗效果十分满意。

安全微创

顽固性疼痛不棘手

面对棘手的顽固性疼痛，我们是否真的束手无策了？答案是否定的。因为无论何种疼痛，从外周神经受到刺激到人体的大脑产生“痛”的感觉，都需要经过脊髓的中介。如果能够在脊髓这个战场上成功“阻击”疼痛，病人就不会感受到痛苦了。脊髓神经电刺激（SCS）正是打赢这场阻击战的“神兵利器”。

“脊髓神经电刺激术是把一根非常纤细的电极放于椎管内，通过电极释放的微弱电流刺激可改善疼痛。其本质是通过脊髓硬膜外间隙植入刺激电极作用于脊髓背角，阻断疼痛信号通过脊髓向大脑皮层的传递，同时抑制交感神经节，兴奋副交感神经节，从而达到控制疼痛和改善局部血液循环的目的。”赖尚导介绍。

这种疗法不用任何药物也不会破坏神经，被称为“绿色疗法”。脊髓神经电刺激术具有安全，微创（手术仅一个针眼、恢复快）等优点，结合患者情况测试调整电刺激的参数，使得疗效稳定可靠。尤其是对带状疱疹初期或是皮损修复后仍遗留的顽固性神经痛的患者，在接受短期治疗后，自发痛和触诱发痛都有明显的缓解，绝大部分患者疼痛能得以解除。

据了解，目前除了治疗各类常规治疗无效的顽固性疼痛，脊髓神经电刺激术还适应很多病症。例如带状疱疹性（后）神经痛、下肢缺血性疼痛、脊髓损伤后疼痛、糖尿病神经痛、幻肢痛、癌性疼痛等。

面对疼痛莫强忍

尽早就医早治疗

很多人认为疼痛是一种症状而不是病，忍一忍就过去了。其实，疼痛本身就是一种病，它也有慢性和急性之分。急性疼痛是一种自我保护，是报警系统，告诉人们避开危险。慢性疼痛由于是长期疼痛，会让人抵抗力低下，也是一种疾病。世界卫生组织更是将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。

疼痛门诊专家提醒，认真对待疼痛，早发现早治疗，有助于防止病情加重、恶化，把疼痛的不良影响控制到最低程度。（江波）

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梅州市人民医院疼痛门诊于2016 年12 月8日设立。

科室诊疗范围：各类头痛；肌肉及软组织慢性疼痛；骨关节炎疼痛；软组织、骨和小关节损伤或炎症；神经病理性疼痛；血管源性疼痛；癌性疼痛等疾病的规范诊疗。

本期健康护航使者：

赖尚导：梅州市人民医院疼痛门诊副主任医师。

擅长：熟悉疼痛科常见病、多发病的规范诊治。在梅州地区率先开展鞘内输注系统（吗啡泵）植入术治疗顽固性癌痛、3D引导三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛、腹腔神经丛毁损治疗顽固性上腹部癌痛等。

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