生娃要防妊娠期糖尿病

近年来，随着生活水平提高，生活方式、饮食习惯的改变以及超重、肥胖的流行，妊娠期糖尿病的发病率日益升高，呈年轻化的趋势。同时，孕妇的生育年龄普遍延后，尤其是我国开放二孩政策后，糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病已成为不容忽视的健康问题。

在孕期24-28周行 (75g)葡萄糖耐量试验：空腹5.1mmol/L，服糖后1小时10.0mmol/L，服糖后2小时 8.5mmol/L，任意一项达到或超过上述界限值诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病危害巨大主要表现在以下3方面：

1.（孕期）高血糖导致体内胎儿生长发育过快，部分出现早产、先天畸形、死胎；母亲增加妊娠高血压风险，容易子痫前期，严重者出现糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒）。

2.（产时）由于长期高血糖，导致巨大儿出现，新生儿肺部发育欠佳、吸奶无力；母亲发生感染的风险较高，特别是产程延长和分娩期手术者，应及时发现泌尿系统、子宫和手术部位感染征象；高出生体重儿吸吮反应不良，可至乳汁淤积和乳腺脓肿的发生。

3.（产后）妊娠期糖尿病的母儿已明确为糖尿病的高危人群，再次怀孕容易患妊娠期糖尿病。

因此，每1-3周在孕期中心、糖尿病甲状腺疾病专科进行1次产前保健、血糖监测管理及孕期营养知识的指导。监测体重、血压，查尿常规了解尿蛋白、尿糖、尿酮体情况。自诊断GDM至孕足月，每2-4周超声测量1次胎儿大小。根据孕妇体重及胎儿体重增长指导糖尿病孕妇的能量摄入。根据血糖水平或发现有影响孕妇及胎儿的健康情况，合理使用胰岛素。

(梅州市妇女儿童医院黄维瑜)

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