鼻内镜微创手术解决神经鞘瘤日前，梅州市人民医院耳鼻咽喉一科成功为一位翼腭窝的患者完成了翼腭窝肿瘤的鼻内镜手术，这是粤东地区完成的首例翼腭窝肿瘤的鼻内镜手术。

梅州日报 2019-04-18 10:44

耳鸣闷胀翼腭窝肿瘤作祟

谢先生今年45岁，近3个月出现右侧耳鸣、闷胀感，眼部不适。谢先生曾就诊于当地医院按照“神经性耳鸣”进行药物治疗，但治疗无效，做内镜检查时未发现异常。最近一个月谢先生耳鸣症状逐步加重，为进一步明确诊治，谢先生在朋友的介绍下来到市人民医院耳鼻咽喉一科就诊。

入院后经CT、MRI检查，提示右侧翼腭窝颅底有一肿物。考虑诊断：异常翼腭窝肿物。耳鼻咽喉一科主任、主任医师陈凯立即组织医师团队对患者的病情和治疗方案进行积极讨论，通过耳鼻咽喉科、麻醉手术室、CT、磁共振科等多科会诊。

经过家属的同意后，医院耳鼻咽喉一科的手术团队为患者实施了全麻插管下经鼻内镜下翼腭窝肿瘤切除术，整个手术过程顺利。术中在丝毫未损伤周围脏器血管的前提下，成功将肿瘤完整切除干净，术中几乎没有出血，病理提示为：“神经鞘瘤”。

术后谢先生面部及听觉生理功能得以完全保留，耳鸣症状得到缓解，面部不再有麻木感，目前恢复良好出院。

罕见神经鞘瘤手术治疗为主

陈凯告诉记者，神经鞘瘤是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤，多为良性肿瘤。通常发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。患者以30～40岁的中年人为主，无明显性别差异。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。发生于听神经的神经鞘瘤可引起耳鸣、听力下降、面部麻木或疼痛等症状。

陈凯介绍，谢先生的病例比较罕见。翼腭窝肿瘤的临床表现根据肿瘤的主要部位和累及周围结构的不同而有所差异。分析患者的不同临床表现形式一般可提示肿瘤病变的原发部位及可能累及的重要结构。良性肿瘤以手术切除为主，恶性肿瘤除对放化疗敏感的肿瘤外主要的治疗方式仍是以手术为主的综合治疗。

鼻内镜微创技术效果明显

据了解，根据肿物来源和侵犯范围不同，需要选择不同的手术入路。目前，梅州市人民医院采用鼻内镜技术，越来越多地用于翼腭窝、颞下窝病变的切除，既可以避免开放手术入路的缺点，手术创伤小，又能避免面部损害，缩短住院时间，提高患者的生活质量。近年来，国内采用鼻内镜下进行肿瘤的切除，取得了良好的效果。耳鼻咽喉一科开展翼腭窝肿瘤的鼻内镜手术，标志着医院的鼻内镜技术又提升到了一个新层次。

最后，陈凯提醒广大患者，如果反复出现耳鸣、头面部的疼痛，不要一味依赖于药物缓解，或者讳疾忌医，应及时进行相关的辅助检查，及早查明病因，排查潜在的疾病，以达到早发现、早治疗的目的。（江波）

鼻内镜微创手术 解决神经鞘瘤 日前，梅州市人民医院耳鼻咽喉一科成功为一位翼腭窝的患者完成了翼腭窝肿瘤的鼻内镜手术，这是粤东地区完成的首例翼腭窝肿瘤的鼻内镜手术。

鼻内镜微创手术解决神经鞘瘤日前，梅州市人民医院耳鼻咽喉一科成功为一位翼腭窝的患者完成了翼腭窝肿瘤的鼻内镜手术，这是粤东地区完成的首例翼腭窝肿瘤的鼻内镜手术。