宝宝患巨结肠 家长别大意 七个月婴儿 患上先天性巨结肠
小程程（化名）是一名七个月大的婴儿，从出生开始喝奶就吐，经常连续多天不排便，肚子也越来越胀，程程的父母看到这样被吓坏了。家人抱着程程到梅州市人民医院儿科就诊。
梅州市人民医院小儿外科主任、主任医师杨海介绍，经检查发现，程程所患为先天性巨结肠，而且病变结肠长达55cm。这对于一个7月龄的婴幼儿来说，实属罕见。
在入院洗肠一段时间后，根据小程程的病情，杨海主任制定了严密的手术方案，利用腹腔镜及肛门自然腔道成功进行微创手术，切除了超长段病变结肠约55cm，并经肛门拖出后吻合，术中出血约2ml。
杨海告诉记者，先天性巨结肠是新生儿消化道发育畸形中比较常见的一种，占消化道畸形的第二位，以男性婴幼儿多见，活产婴儿的发病率达五千分之一，遗传因素在疾病发生中占有主导地位，发病机制非常复杂。
巨结肠易引起便秘、腹胀严重还可致命
记者了解到，患先天性巨结肠的宝宝，由于结肠或直肠的某一段缺乏神经节细胞，一直处于收缩痉挛的状态，无法蠕动，上面的大便一直通不下来。孩子因为拉不出便便，肠子越撑越粗大，肚子就胀起来；长期便秘，孩子食欲下降，越来越消瘦、贫血，发育明显差于同龄正常孩子。“最常见、最严重的并发症，是巨结肠伴发的小肠结肠炎。”杨海称，一旦发生小肠结肠炎，孩子的全身情况恶化，出现严重腹胀、呕吐、腹泻，由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存，产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降，若不及时治疗，有较高的死亡率。
杨海表示，在临床中，大部分是3个月以下的小婴儿或是新生儿，这些患者临床表现比较多样，诊断难度比较大，而且病情变化比较迅速。专家提醒说：如果幼儿经常性便秘，建议排查是否患有巨结肠，如果有则应尽快采取根治术。
先天性巨结肠 手术根治效果好
杨海表示，随着全面两孩政策的正式实施以及高龄孕妇的不断增加，每年新增先天性巨结肠患儿会有较快的增长，是一个不能忽视的罕见病。据介绍，先天性巨结肠一旦确诊，大都要以外科手术切除病变组织治疗为主。巨结肠手术根治，是小儿普通外科手术中创伤较大，技术要求高的手术之一。以往对病变长度达横结肠的长段型巨结肠，都是采用开腹的方式完成手术，手术创伤较大，患儿腹部会遗留巨大疤痕。随着梅州市人民医院巨结肠微创新技术的开展，极大减轻了患儿痛苦，缩短了住院时间。
专家提醒，在手术治疗巨结肠之后，家长在护理中要特别的注意，可考虑给孩子用一些益生菌调整肠道的菌群，此外手术之后还要密切关注孩子的生长发育状况，例如身高、体重的增长和智力的发育等。(江波)
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梅州市人民医院（黄塘医院）小儿外科设有病床50张，设备齐全。科室有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师1名，住院医师4名，其中硕士1名。
科室诊疗范围：小儿外科常见病、疑难、危急重病儿的诊断和治疗，主要包括（1）新生儿外科：先天性肠闭锁、肛门闭锁、十二指肠梗阻、胎粪性腹膜炎、新生儿巨结肠等疾病。（2）小儿普通外科：先天性巨结肠、肠套叠、肠道畸形及肿瘤等病种。（3）小儿泌尿外科：先天性尿道下裂、隐睾症、先天性肾积水等疾病。（4）其他病种：脓气胸、淋巴囊肿、各种类型血管瘤及体表肿瘤等疾病。
本期健康护航使者：
杨海 梅州市人民医院小儿外科主任，主任医师
擅长：小儿外科常见病多发病的诊断治疗，熟练掌握微创腹腔镜手术。能够开展小儿外科常见病多发病及危急重病人的抢救治疗，开创小儿微创腹腔镜手术。
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