医疗版图再扩张 惠民服务再升级 五华近年投入30亿元，实施414个医疗卫生基础设施建设项目
安流镇中心卫生院升级改造项目开工仪式。
五华县人民医院门急诊医技住院综合大楼施工现场。
村卫生站医护人员为村民提供公共卫生服务。
“以前看病要去10里外的镇上，一来一回就是大半天，奔波让本来就不适的身体更加吃不消。现在能在家门口看病拿药，方便多了。”五华河东镇油新村村民谢文海满意地说。
自2016年3月启动创建卫生强县活动以来，五华以“建设卫生强县，打造健康五华”为目标，统筹资金29.57亿元，全面实施县级医院扩容提质、中心卫生院升级改造、乡镇卫生院和村卫生站建设等414个医疗卫生基础设施建设项目，逐步形成“以县级医院为龙头、镇级卫生院为枢纽、村级卫生站为网底”的三级诊疗服务网络，全县卫生计生事业呈现健康深入发展态势。
医疗卫生建设关乎每个百姓的切身利益。“高度重视抓好医疗卫生软硬件设施建设，补齐重点民生短板，不断改善群众就医环境，全力提升医疗卫生健康服务水平，为群众持续增加"幸福感"。”五华县委书记、县长吴晖在调研时说道。
●南方日报记者汪思婷通讯员张炳锋本版图片由受访者供图
扩容改造??全面启动县级医院、中心卫生院升级建设
“升级改造后，住房床位由原来的450张增至1000张，基本能满足五华县域群众的医疗需求。”五华县人民医院院长李惠涛告诉记者，县人民医院承担着全县100多万人口大部分的诊疗救治和医学救援任务，现有的医疗基础建设远远不能服务好百姓群众。
记者走进县人民医院发现，门诊部与住院部没有分开规划，许多病人找不到“路”，而且人头攒动，略显拥挤。“目前医院所规划的门诊量是300多人，但实际上接收的门诊量已经达到了近千人。”李惠涛说，医院改造后，各科室将进行标准化建设，规划便民绿色通道，不让群众走“回头路”，届时平均日门诊量可容纳3000人，比以前增加10倍，同时增设6个临床科室。
据了解，五华县人民医院升级建设项目采取PPP模式，计划投资7.23亿元，按照三级综合医院标准进行升级建设。“主要是新建一栋21层、地下2层，总建筑面积约13万平方米的门急诊医技住院综合大楼。”李惠涛介绍道，该项目已于去年2月份动工，预计2019年底交付使用。
说起去医院，群众担心的还有一个问题就是“停车难”。因此，五华对各大医院的扩建升级改造都考虑到这个问题，例如县人民医院目前已完成地下二层停车场基础建设。记者发现，该医院因为正在改造、地面修建的原因，原本“停车难”的问题更加凸显。“我们医护人员都不开车来上班，把车位留给群众。”李惠涛说，医院改造以来，便要求医护人员上班统一乘坐大巴，这样一来，既空出了车位，又做到了绿色出行。医护人员认为，服务群众应从细节着手，为百姓群众着想。
“实施县级医院扩容改造建设，医院诊疗服务水平将得到了大幅度提升。”五华县卫计局局长刘旭伦说，三年来，五华统筹10.06亿元，对县人民医院、中医院、妇保计生服务中心、精神卫生中心、疾控中心、120急救指挥中心等县级医疗卫生单位实施扩容提质建设项目。其中，县中医院外科大楼、精神卫生中心住院大楼、120急救指挥中心升级建设项目均已全面完成并投入使用。其余建设项目都已动工，进展顺利。
此外，五华已全面启动中心卫生院升级建设，安流、华城2间中心卫生院是粤东粤西粤北地区中心卫生院升级建设项目单位，分别投入2.1亿元、2.16亿元进行升级改造建设。据了解，这2间中心卫生院已分别加挂县第二人民医院、第三人民医院牌子，并列入县级综合医院管理。
“我们正在积极探索实施市人民医院托管华城镇中心卫生院工作机制，着力提升华城镇中心卫生院医疗技术、管理、服务能力。”刘旭伦说，力争到2020年，安流镇中心卫生院、华城镇中心卫生院达到二甲综合医院标准，龙村镇中心卫生院达到二乙标准。
扎实推进??全面完成村卫生站规范化建设
谢文海是五华县河东镇油新村的村民，过去由于家门口没有村卫生站，他经常长途奔波看病。今年，村里的卫生站建起来了，卫生院也更加规范化、标准化。“以前看病要去10里外的镇卫生院，一来一回就是大半天，奔波让本来就不适的身体更加吃不消。现在我不出100米就能看病拿药，方便多了，健康也更加有了保障。”谢文海很满意地说。
要真正实现“常见病不出街镇”，让百姓享受到优质的医疗服务，建强基层卫生服务体系是基础。截至目前，五华已全面完成乡镇卫生院标准化建设和384间村卫生站公建规范化建设的任务。
走进新建的油新村卫生站，窗明几净，治疗室、观察室、药房三室分离，呼吸机、血糖仪等常用设备一应俱全。“村卫生站主要为村民检查小病，同时为他们提供公共卫生服务。”该卫生站医生谢灵军说，公共卫生服务包括高血压测量、老年人和儿童妇女的保健等14项服务，并为全村3000余名村民免费提供一年一次的常规体检。
村卫生站的建成为相隔不远的油田卫生院分担了常见病患者的人流，减少乡镇卫生院的负担。“卫生院目前正在进行标准化建设，新建一栋6层住院综合大楼。”油田卫生院院长谢运意说，项目预计今年8月底完工，届时床位将新增至99张，基本能满足周边群众的健康服务需求。
此外，医联体建设已全面启动，由5间县级医院与10间卫生院分别结对组建了10个县镇医联体，推动优质医技资源有效下沉。同时，顺利完成了30间卫生院“基卫”系统建设并上线运行，实现了人口健康信息互联互通、数据共享、业务协同等工作，医药卫生信息化建设初见成效。
下一步，五华将完善管理机制，加强乡镇卫生院、村卫生站服务管理和医疗、医技水平的提升，确保到今年底16个镇均达到基本医疗和基本公共卫生服务规范化建设标准，实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”。
五华分级诊疗政策体系已逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成。通过医保支付、价格调控、便民惠民等措施，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，促进形成合理就医秩序。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度全面建立。
队伍建设??采取20万元年薪制招录高层次医技人员
在推进硬件条件建设的同时，五华县也同步加快人才队伍建设。要实现“建设卫生强县，打造健康五华”这一目标，医疗人才是推进“健康五华”建设的关键，是全县卫生与健康工作的重要基础和支撑。
目前，五华卫生技术人才情况并不乐观，由于该县医疗条件差、底子薄、待遇低，许多高素质的卫生人才难以引进，业务骨干难以留住，卫生技术人员总体呈现学历低、职称低、服务能力低的“三低”状况。
因此，五华抓好人才队伍建设，把卫生人才培养列入全县人才培养的“六大工程”之一，制订了《引进卫生技术和稳定医技队伍暂行办法》。采取20万元年薪制、提供住房、发给安家费等方式，重点对高层次医技人员招录、培训晋级进行奖补。同时，联合人社部门，采取到肇庆及江西、湖南、广西等邻近省份医学院校举办现场招聘会的形式，吸引高学历卫生人才。
“我们制订了卫生技术人员引进计划，将利用近三年时间招录卫生人才810人。”刘旭伦说，去年五华引进33名医学专业本科毕业生，并面向社会公开招聘298名卫生人员充实到基层卫生院，有效强化了卫生人才梯队建设。
“储备人才是一项重要工作，我院目前正在培养40多名医学专业本科毕业生。”李惠涛说，每位医生从上岗到成为主治医生，都需要时间的磨练。他表示，县人民医院升级改造后，随着科室的新增，医护人员数量远远不能满足需求。因此，该院正在储备人才，培养学科带头人，待医院改造完成，人员也能随之上岗。“到时他们已经成为了医院的中坚力量。”李惠涛说。
除了高层次医技人员，基层医疗团队也是重中之重。“今年是我在基层工作的第25个年头，感觉到政府一年比一年重视基层医疗建设。”郭田镇卫生院院长江炬回忆过去几年的基层医疗卫生状况，他说，那个时候的卫生院，人才流失、入不敷出的现象时有发生。如今，五华加强县域医疗卫生资源规划，促进优质医疗资源下沉，提高基层医疗卫生机构常见病、多发病和慢性病诊治能力，基层医疗水平得到了大幅度的提升。
千军易得，一将难求。五华将定期选派优秀中青年卫生技术骨干到三甲医院或医学高等院校进修学习，促使其快速成长，努力培养一批有思想、懂业务、善经营、会管理、医德好，具有较强创新能力的复合型卫生管理人才，全面加强卫生人才队伍建设，培养和造就一支结构合理、德才兼备、作风过硬的优秀卫生人才队伍。
医院搭台，人才唱戏。通过全面实施住院医师规范化培训，到2020年，五华县所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师100%接受住院医师规范化培训。与此同时，医院将加强全科、儿科、产科、精神科、老年医学科等紧缺人才以及健康管理师、公共营养师等技能型健康服务人才培养。
■对话
五华县卫生和计划生育局局长刘旭伦：
持续提升群众的幸福感获得感
基层医疗服务能力弱、群众“看病烦、看病难”仍是健康医疗中的突出问题，解决卫生健康改革发展中的不平衡不充分矛盾，首先要紧紧抓住突出问题，“出实招、见实效”，大力实施医疗卫生基础设施建设，不断深化医药卫生体制改革等重点举措。
五华在推进重大民生过程中还存在哪些问题，如何统筹谋划推进医疗卫生服务高质量发展，南方日报就此专访了五华县卫生和计划生育局局长刘旭伦。
南方日报：五华作为人口大县，在实现“建设卫生强县，打造健康五华”的目标过程中还存在哪些问题？
刘旭伦：首先是重点项目建设任务较重。由于五华县医疗卫生基础差、底子薄，特别是基础设施建设项目多、时间紧、任务重。
第二是卫生技术人才严重匮乏。由于条件差、待遇低，高素质卫生人才难以引进，业务骨干难以留住，卫生技术人员总体呈现学历低、职称低、服务能力低的“三低”状况。
第三是医疗卫生整体服务能力较弱。部分医疗单位设备配置与需求不相适应，特别是缺少高端医疗设施设备，致使医疗服务能力不足，分级诊疗尚未取得明显效果。
南方日报：就以上存在的问题，五华采取了哪些举措推进医疗卫生建设？
刘旭伦：医疗卫生重点项目是五华县委、县政府统筹推进的重大民生工程，也是全面建成小康社会必须补齐的短板。五华牢固树立以人民为中心的思想，围绕“一核两区三组团”县域发展新格局，以“建设卫生强县，打造健康五华”为目标，抢抓全省加强基层医疗卫生服务能力建设的发展机遇，高度重视抓好医疗卫生软硬件设施建设，补齐重点民生短板，改善群众就医环境，全力提升医疗卫生健康服务水平，为群众持续增加幸福感。
特别是启动创建卫生强县工作以来，五华以实施医疗卫生强基创优行动计划和“卫生两基示范镇”创建活动为主抓手，发动全县干群齐心协力，全面实施县级医院扩容提质、中心卫生院升级改造、乡镇卫生院标准化建设、村卫生站建设规范化、民营三级医院等414个医疗卫生基础设施建设项目，逐步形成“以县级医院为龙头、镇级卫生院为枢纽、村级卫生站为网底”的三级诊疗服务网络。
南方日报：为做好医疗卫生建设这一民生工程，五华下一步从哪些方面发力？
刘旭伦：认真落实《五华县卫生与健康三年行动工作方案（2018-2020年）》，统筹推进医疗服务、医疗保障、公共卫生、医药供应、监管体制综合改革，实施强基创优行动计划，增强医疗卫生服务水平和综合实力，全县人民群众健康文明意识持续增强，健康素养水平持续提高，为建设高品质宜居五华奠定健康基础。
到2018年底，建立基本医疗卫生制度，健康五华建设体系基本完善，人民群众健康水平明显提升，医疗卫生服务能力较大幅度提升，主要健康指标达到全市中等以上水平，县域内住院率提高到90%左右，基本实现大病不出县。
到2019年底，健康五华建设重点项目全面实施。各级各部门制定的政策措施基本能够体现健康理念，健康环境进一步优化，城乡居民健康水平逐步提升。
到2020年底，基本医疗卫生制度进一步完善，整合型医疗卫生服务体系基本建成，总体实现基本医疗卫生服务均等化，县级医疗卫生服务能力和水平明显提高，卫生综合实力和主要健康指标水平进一步提升，基本建成卫生强县，城乡居民健康水平明显提升，健康五华建设的各项指标位居全省中等以上水平，力争位居全市前列。
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