六旬翁“蚯蚓腿”40年反复破溃 在省二医介入科进行硬化剂注射治疗后两月康复
下肢静脉曲张40年
家住揭阳的成叔今年静脉曲张已经有40年了,他是当地的农民,因为种地农活忙碌,久站少不了。“我20多岁就有静脉曲张,腿上像小蚯蚓一样,但不痛不痒也就不管它了。”成叔告诉记者,自从三年前腿上外伤后,“蚯蚓腿”反复烂掉,流出很多分泌物,今年忍无可忍才来医院就诊。
省二医介入科主任肖承江介绍,成叔的“蚯蚓腿”反复感染风险很高,因为感染容易引起脓血症,严重感染需要面临截肢治疗的风险,截肢对老人家日常生活将带来巨大不变便。
面对成叔的情况,肖承江决定及时为他治疗。但传统的治疗方法是大隐静脉抽剥术需要在下肢皮肤上做多个切口,将大隐静脉一段一段用抽剥器抽出来,术后疼痛明显,很多病人因为术后疼痛,两三天都不敢下地行走,术后往往遗留大片疤痕,非常难看。
还有一种方法是泡沫硬化剂注射治疗,将硬化剂直接注入病变血管内,通过其化学刺激作用造成局部血管内皮损伤,进而发生血栓、内皮剥脱和胶原纤维皱缩,使血管闭塞最终转化为纤维条索(硬化),从而达到祛除病变血管的治疗过程。
“这种疗法可使血管闭塞效果更好,也能减少非泡沫硬化剂注射治疗的并发症,适合成叔的情况。”肖承江介绍,他们经过术前准备后,很快就帮成叔进行了硬化剂注射治疗治疗。术后一个月成叔患腿溃疡面慢慢缩小结痂,两个月就完全愈合脱痂了。
久坐久站易患病
肖承江介绍,静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,是血管外科的一种常见疾病。引起下肢静脉曲张的原因很多,但主要原因还是静脉血管壁变得薄弱,或静脉血管里的阀门即瓣膜关闭不全造成的。
“静脉曲张初期主要表现为静脉的扩张,出现类似"蚯蚓"状或者网格状,一般没有明确体征,但站久了或者长时间走路就会有胀痛情况；进入静脉曲张期后,表现为皮下浅静脉持久性扩张,当腿抬高后或者平躺时会消失,伴有小腿酸胀等不适症状；到了晚期,不仅会发生溃疡,溃疡周围组织还会发黑、发硬、皮肤变薄等,从而导致伤口难以愈合,且愈合后也易复发,最后形成典型的"老烂腿",对患者的整体生活质量影响较大。”肖承江表示,当静脉曲张患者处于静脉曲张初期,一般可以通过保健的方法预防血栓的发生,例如穿上静脉曲张袜等；而处于静脉曲张中晚期的患者则需要到医院进行手术治疗。
肖承江提醒,对于久坐少动的白领人士应该每个小时都起来走动,也可以在休息间隙做一做下肢保健操,通过加强腿部肌肉收缩方式,促进下肢血液的循环。如果下肢出现屈曲成团或扩张过度似瘤样的静脉曲张,一定要及早去专科门诊诊治。
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