“保障母婴平安，我们一直在努力！” 记市临床重点专科、揭阳市人民医院产科
揭阳市重症孕产妇急救中心实行“五色管理”，将危重孕产妇按疾病严重程度予以绿黄橙红紫作预警，提高对患者临床恶化的辨别和反应。同时，中心配备产科中心监护系统。图为郑燕乐主任查看监护系统监护仪数据情况。邹仰光 摄
揭阳市人民医院产科是一个集预防、围产保健、母婴宣教、临床、教学、科研于一体的学科，为揭阳市临床重点专科。现有开放床位74张，设有产房、待产室及门诊、专家诊室。医院曾获国家卫健委部颁发的“爱婴医院”称号。
专科技术上，在相关科室支持下，目前该科能开展各种新式剖宫产术、子宫动脉结扎术、B-Lynch缝合术、前置胎盘附着处缝扎止血术；可开展胎儿非整倍体筛查、系统彩超排畸检查、地中海贫血筛查等孕期检查、新生儿黄疸监测、新生儿疾病筛查等。创新能力上，该科目前建立了以临床研究和临床基础应用研究相结合的科研体系，近年来承担各级科研课题10多项，国内公开刊物发表论文20多篇。
2016年7月14日，揭阳市重症孕产妇急救中心成立，中心承担全市重症孕产妇的抢救工作。目前中心拥有粤东规模最大的产科中心监护系统，包括3个工作站、5台母亲胎儿监护仪及10台胎儿监护仪，监护范围覆盖了分娩室、待产室及产前区病房所有区域；胎心监护仪、妊高症监护仪、新生儿辐射抢救台、心电监护仪等一系列产科急救设备一应俱全。
□记者 李蓉姿 通讯员 黄晓纯
“产科是个技术性强、风险性高的科室，工作的特殊性要求我们必须具有很强的责任心和技术，我们面对的不只是母婴的生命，更是其背后的三个家庭，容不得半点疏忽。”揭阳市人民医院产科主任郑燕乐主任医师诠释了产科纷繁复杂的医疗、护理道理，同时道出了产科责任的重大。
作为区域医疗中心，为提升区域危急重孕产妇救治能力，市人民医院成立粤东首个重症孕产妇急救中心——揭阳市重症孕产妇急救中心，为揭阳市及周边基层医院提供全天候24小时重症孕产妇指导、会诊、抢救及转诊等工作。2018年中心共收治高危孕产妇2301例，抢救危重孕产妇102人，抢救成功率达98.04%，受到社会各界一致好评。
在2018年10月省卫健委开展的“母婴安全省级督导评比”中，该院的“揭阳市重症孕产妇急救中心”“揭阳市危重新生儿救治中心”以总分174.9分在全省参评的15个地市中排名第八、在粤东5个地市中排名第一，标志着该院母婴救治水平粤东领先。
提高团队救治能力
保障母婴安全
记者近日来到市人民医院产科，郑燕乐正给一名孕妇做完产检，谈起科室的情况如数家珍。
该科是一个集预防、围产保健、母婴宣教、临床、教学、科研于一体的学科，为揭阳市临床重点专科。科室拥有着一支技术精湛、人才梯队结构合理的工作团队，现有医师18人（主任医师3名，副主任医师4名），护士29人（主管护师6名、护师12名）。
“我们的团队很齐心、也很有进取心。为保障母婴安全，我们一直都在努力！”郑燕乐坦言，近年来，随着二孩政策的全面放开，科室收治的产妇有很大一部分为高龄产妇，相对而言，高龄产妇生育风险较高，不少为危急重症孕产妇。危急重症孕产妇的抢救绝不是依赖某一个医生，而是依靠整体团队的协作性。为提高专业技术水平，团队在技术的学习上不断进取，科室制定了较详细的人员培训计划。除了定期集中学习外，针对常见的“产后出血、肩难产”等危重急症，他们还进行演练培训，在演练中明确人员分工，提高团队协作能力。同时，邀请国内知名专家来院交流，并选派医护人员到上级医院进修，多途径、全方位提高了医护人员的救治能力。
成立粤东首个重症孕产妇急救中心
抢救多例罕见危重病例
据了解，产科重症救治存在很大的凶险性和不确定性，若非具备强大的综合实力、完善的抢救机制及精诚的团队协作，救治将极为困难。2016年7月14日，在市卫计局（现市卫健局）和广州妇产科研究所、广州重症孕产妇救治中心大力支持下，市人民医院挂牌成立揭阳市重症孕产妇急救中心，并聘请广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授为特邀专家。该中心成为了揭阳市危重孕产妇的抢救前沿阵地，为周边基层医院提供全天候24小时重症孕产妇指导、会诊、抢救及转诊等工作，该中心的成立也是市人民医院产科在技术、医疗水平上实现质的飞跃的体现。
成立之初，该中心便建立起“多科合作”急救机制、“绿色通道”就医流程，严格落实各项医疗制度。在学科带头人吴素芳和主任郑燕乐的带领下，中心自成立始至2019年2月，共收治高危孕产妇6136例，抢救危重孕产妇385人，抢救成功率达99.22%，并曾多科合作成功救治了子宫动脉、直肠上动脉血管畸形导致产后大出血和腹腔大量出血，“十孕十胎”子宫破裂，凶险性前置胎盘和胎盘植入，Hellps综合征，羊水栓塞及脐带脱垂等疑难及罕见危重病例。今年初，该科在妇科内镜微创团队的帮助下，多科联合成功运用腹腔镜技术抢救一名子宫破裂子宫切除术后严重盆腹腔内活动性出血并失血性休克产妇。这是国内首例采用腹腔镜技术抢救产后大出血危重产妇的病例，开创了危重产妇临床诊疗新思维。
同时，中心还帮助基层医院提高对重症孕产妇的抢救意识和抢救技术，有效保障全市重症孕产妇生命健康。“保障母婴平安是我们的初衷，我们团队将继续努力，精益求精，进一步发挥市危重孕产妇抢救前沿阵地作用，将全市的孕产妇死亡率降至最低，造福更多家庭。”郑燕乐说。
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