揭阳市慈云医院影像中心确诊一罕见病例 小伙肌肉萎缩 竟是患上平山病
本报讯 （全媒体记者 陈南霞 通讯员 李立声） 近日，揭阳市慈云医院收治了一名17岁的患者江某，他右手肌肉萎缩，伴右手握力稍减弱。最终经该院影像中心检查确诊，江某患上的是十分罕见的平山病。目前经对症治疗并进行手术，江某恢复良好并已出院。
江某今年17岁，1年前开始发现自己右手肌肉逐渐萎缩，同时伴有右手握力稍减弱，手部伸直时还能感觉到肌肉在不自主地跳动，但是因没有其他不良症状，江某及其家人并不在意。近期，江某发现肌肉萎缩症状进行性加重，右手手掌呈爪状手畸形形态，终于紧张起来，遂赶紧来到揭阳市慈云医院就诊。
“一开始临床医生以右手肌肉萎缩查因将江某收住在医院骨科中心二科，最终经影像中心进行磁共振检查，确诊江某患上的是罕见的平山病。”揭阳市慈云医院影像中心主任史旭波介绍，磁共振检查结果显示，江某颈椎曲度变直，甚至出现“反弓”，下颈髓变细，形态异常，后脊膜失连接，前移的硬脊膜后方团块状异常信号，强化为扩张的静脉从，符合平山病的病症。确诊后院方及时为江某安排手术治疗，目前江某术后恢复良好，已办理出院。
史旭波介绍，平山病又称青少年上肢远端肌萎缩，是一种与颈椎屈面活动相关的良性自限行脊髓疾病，好发于15~25岁人体快速生长期，男性为多，其发病机制特殊，多是因为青少年脊髓与椎骨、硬脊膜发育不平衡，再加上反复的屈颈动作或长期维持屈颈姿势导致已前置易位的硬脊膜从后方推压颈脊，从而造成循环障碍、下颈髓前角运动细胞慢性缺血坏死，引发相应的肌肉萎缩。“平山病临床表现为无明显原因出现上肢远端肌肉无力，并逐渐出现相应肌群萎缩，主要累及大小鱼际肌及骨间肌的肌群，但85%患者在发病3~5年后病情会自然停止。”史旭波如是说。
虽然大部分平山病患者病情可自愈，但青少年手部肌肉萎缩绝不能忽视，要及时就诊才行。“时下"低头族"十分普遍，特别是青少年，时常沉浸于玩手机而难以自拔，往往都会长时间保持弯腰、低头的姿势，一旦得了平山病，长时间低头玩手机会加重病情发展。”史旭波表示，由于平山病的起病非常隐匿、进展又相对缓慢，因此，患者就诊时往往已经发病1~2年之久，可能已经出现因肌肉萎缩而导致握笔困难、无法使用筷子等问题，严重者甚至丧失了基本劳动能力及日常生活能力，十分不利于青少年身心健康发育。
对此，史旭波提醒说，早就诊早诊断早治疗非常关键，家长千万不能忽视孩子青春期手部肌肉无力、手部肌肉变“薄”等情况，一旦发现孩子出现四肢无力、肌肉萎缩等症状时，一定要及时就诊，以免延误最佳治疗时机。除了配合医生治疗外，自我调治休养也十分重要。“患者在日常生活中要拒做"低头族"， 尽量减少低头玩手机的频率，养成良好的生活习惯，合理调配饮食结构，同时保持乐观愉快的情绪，劳逸结合，适当进行一些体育锻炼，这些都有利于病情恢复。”史旭波建议。
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