罗坑镇中心卫生院成功开展动静脉内瘘成形术 为肾功能衰竭患者 建立“生命通道”
江门日报讯（文/图记者/蔡昭璐通讯员/刘志华）近日，新会区罗坑镇中心卫生院在江门市中心医院的指导下，成功开展动静脉内瘘成形术，为肾功能衰竭患者建立了“生命通道”，该院也成为江门市首家成功开展动静脉内瘘成形术的基层医疗机构。
51岁的张先生是新会区崖门镇人，因糖尿病引起肾功能衰竭，于3月初来到罗坑镇中心卫生院接受血液透析治疗。此前，张先生在外院治疗时，在颈部放置临时透析管，建立了血液透析通道，但不久就出现了导管相关性感染。入院后，医生对张先生身体情况及病情进行认真评估后，决定给他行动静脉内瘘成形术。
据悉，动静脉内瘘是指将邻近的动脉、静脉血管，通过外科手术吻合起来建立的血流通道，经过这个通道动脉血流至静脉内，静脉由于血流量增加，压力增高，静脉血管扩张，形成动脉化的血管。由于动静脉内瘘具有可以反复穿刺、远期开放率高、安全、血流量充分、并发症少等优点，能为透析治疗提供充分的保障。对于需要长期做血液透析的患者而言，动静脉内瘘就是患者的“生命线”。
动静脉内瘘成形术对术者的血管吻合技术和耐心都有较高的要求。“在分离出桡动脉和头静脉后，需要将两者吻合，这既需要血管外科级别十分精细的缝合技术，又必须避免血管损伤。更重要的是，通过特殊的吻合手法保障术后内瘘血管顺利扩张和逐渐成熟，最终满足血液净化治疗所需的血流量。此前，我院从未开展过该项手术。”该院副院长谭永辉说。
于是，该院邀请江门市中心医院肾内科主任医师胡国强前来指导，对张先生进行左上肢动静脉内瘘成形术，术后吻合口通血良好，手术顺利。胡国强说：“维持性血液透析患者建立自体动静脉内瘘的时机非常重要，让病人在透析治疗开始时，就建立起功能良好的长期血管通路，是保证血液透析能顺利进行的先决条件。”
谭永辉表示，此次动静脉内瘘成形术的成功开展，对提高医院肾内科血液净化技术起了很大的推动和促进作用，填补了基层卫生院在此技术方面上的空白，同时为广大尿毒症需要行血液透析的患者建立血管通路带来了福音。
据悉，去年10月，罗坑镇中心卫生院开设首个镇级卫生院血液透析室，目前已开展血液透析881人次，透析治疗效果良好，为不少患者带来了便利。
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