守一方群众呼吸健康 江门市人民医院呼吸与危重症医学科获评“江门市巾帼文明岗”
巾帼之姿，展须眉之势。江门市人民医院呼吸与危重症医学科的医护人员凭借着“大医精诚，为爱而生”的执着精神，秉承“巾帼文明岗”创岗要求，在工作岗位上发光发热，守护着五邑地区群众的呼吸健康，展示了新时代“呼吸人”的风采。
2月，呼吸与危重症医学科在顺利通过国家PCCM规范化建设后，再获“市级巾帼文明岗”称号，这个认可，实至名归。未来，呼吸与危重症医学科将奋楫笃行，以更高要求规范自己，进一步提升专科诊疗救治水平和服务水平，为江门及周边地区患者提供更加优质的医疗服务。
文/图江门日报记者蔡昭璐通讯员莫丽兰吴敏红
对标促建
提供优质全周期的医疗服务
近年来，江门市人民医院党委高度重视呼吸与危重症医学科规范化建设工作，严格按照项目建设标准对学科业务建制、人员建制、设施建制、管理建制及文化建设等方面进行综合统筹与规范。2020年，该院分别派遣了医疗骨干到广州呼吸健康研究院、中山医科大学附属医院进修呼吸介入及睡眠监测、胸腔镜诊疗等技术。
作为江门市临床重点专科，呼吸与危重症医学科主任梁红卫带领科室医疗骨干不定时开展基础理论、基本技能、基本操作培训；每月组织疑难病例讨论、医护查房、小讲课、操作示范等；每月进行理论及急救技能培训、考核；医护人员积极参加医院组织的各类业务学习、培训、学术讲座等，重视组织应急预案培训，提高科室对突发事件的处理能力。
此外，该科以争创“巾帼文明岗”为契机，加强推行优质护理，让患者和家属舒心安心。近些年，该科实行床边工作制，关注患者的身心社灵，深化优质护理服务内涵，获得病人和家属一致好评；开展“肺炎一病一品”项目，树立了专科护理服务品牌；不断拓展护理服务的广度，推行“互联网+延续护理服务”项目……一系列“以病人为中心”的创岗举措，成效显著，今年2月，该科成功创建“江门市巾帼文明岗”称号，主任梁红卫荣获“广东省三八红旗手”称号。
目前，哮喘、慢阻肺的发病率、死亡率越来越高，为让患者病情控制在院前阶段，减少因疾病发作频频住院的次数，呼吸与危重症医学科于2019年成立了呼吸综合诊疗室，对慢性气道疾病进行诊前风险评估筛查、患者教育及建档管理，为患者提供全周期的服务。
28岁的刘先生两年前被诊断为哮喘，因为一直没有规范用药，曾出现两次急性大发作，几乎危及生命。出院后，呼吸与危重症医学科每周为他进行免费线上随访，为他普及专业医学知识。在医务人员的耐心指导下，他成功戒了烟。现在，刘先生病情得到了控制，没有再出现急性发作的情况。
梁红卫说：“我们要像测血压测血糖一样测肺功能，大力开展肺功能筛查，尽早明确诊断，及时给予干预和管理，帮病人控制好病情。”
厚积薄发
严重感染性疾病的诊断治疗率显著上升
在PCCM规范化建设中，医疗技术、硬件设备和科学的可持续发展管理体系是极其重要的评判标准。近两年，呼吸与危重症医学科通过建立RICU（呼吸危重症监护病房），不断引进设备，加强了对危重症病人的管理救治。同时，该科陆续开展胸腔镜诊疗、气管切开术以及病原菌宏基因二代测序，大幅度提高了科室的诊疗技术水平。“现在对于那些较难诊断的严重感染性疾病，如不明原因的病原体感染或是几种病原体合并的感染等，诊断治疗率显著提升。”梁红卫说道。
61岁的周先生是恩平人。2019年，他因反复发烧、咳嗽到外院被诊断为肺结核。随后，周先生接受了一年的抗结核病治疗。期间，他的病情有好转，但去年年底，周先生病情突然恶化，出现皮疹、胸闷、气促、咳嗽等症状。他在外院接受了两个礼拜的住院治疗，但情况并没有好转，高烧持续不退，气促更加严重，全身浮肿明显。
2月18日，病情危重的周先生转到江门市人民医院呼吸与危重症医学科。“当时他缺氧得很厉害，动不动就气喘、高烧、淋巴结肿大。”梁红卫说，B超显示，他的胸腔、腹腔有大量的积液，全身多发水肿，极度贫血。复查胸部CT，发现他整个右肺都白了，相比于他十天前在外院做的检查，病情恶化得相当快。
入院当晚，周先生出现心衰，医生将他紧急转入RICU进行抢救，上了无创呼吸机之后，给予强心利尿、抗感染等抢救治疗。经过及时抢救，最终周先生暂时脱离生命危险。
“入院时的诊断显示他属于感染性疾病，但具体是什么导致的感染，有没有合并其他疾病，还需进一步诊查。”梁红卫说，因此，专家们为他做了气管镜活检，用病原体宏基因组高通量二代测序技术成功“揪”出了“罪魁祸首”——马尔尼菲青霉菌感染。找出病因后，专家们迅速对症下药。很快，周先生便退了烧，浮肿也在慢慢消退，精神逐渐好转。现在，周先生病情稳定，顺利出院。
远程病房
患者在家门口可享受省级同质化水平诊疗
2020年7月，江门市人民医院与广州医科大学附属第一医院正式建立医联体合作关系，呼吸与危重症医学科也与广州呼吸健康研究院合作，成为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心的远程病房。远程病房的搭建，让科室的疑难病诊治水平得到极大提升，让五邑地区患者在家门口就能享受到省级同质化水平诊疗。
此前，呼吸与危重症医学科接诊到一位患者，他辗转了本地多家医院，甚至不惜跑去广州，一直都诊断为哮喘，但治疗却没什么效果。五年来，他反复咳嗽、喘息、鼻痒、皮疹、呼吸困难，几乎没睡过一晚安稳觉。该科副主任医师张志萍接诊后，经过仔细、严谨的分析，发现病人其实患的是嗜酸粒细胞性肉芽肿性多血管炎。
虽然目前该病无法完全根治，但是找到了病因，治疗就有了明确的方向。鉴于病人情况比较复杂，为使病人得到更专业、高效的治疗，梁红卫带领张志萍等医护人员组成团队，与广州呼吸健康研究院教授张清玲一起组织了远程会诊，为病人制定了一系列更具针对性的治疗措施。最后，在省、市两级专家的共同努力下，患者病情日渐好转。他自己也不禁感慨：“经过一年多的精准治疗，我患了5年多的病在慢慢康复，现在不咳嗽了，没痰了，也不喘了，精神面貌相当好，这简直是奇迹！”
在PCCM规范化建设的过程中，呼吸与危重症医学科深层次地规范了学科建设，推动了学科高质量发展，同时也体现了该科良好的精神风貌。此次，江门市人民医院获评国家PCCM规范化建设达标单位，标志着该院呼吸与危重症医学科建设已步入国家规范化学科建设行列，临床诊治能力和技术水平再上一台阶。未来，该院将以此次获评为契机，进一步提升专科诊疗救治水平，为江门及周边地区患者提供更加优质的医疗服务。
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