58岁台山大叔被诊断为“最凶险”的白血病，数次病危 医护力挽狂澜 战胜血癌病魔
一听到患了白血病，不少人会悲观绝望，李叔一家人听到这个消息时也是这样。今年8月，58岁的台山人李叔被确诊为白血病，随着李叔病情一次次的恶化，一家人的心越揪越紧。所幸的是，在治疗的40天里，医护人员始终没有放弃，一次次力挽狂澜，最终成功打败病魔。
“真是太谢谢你们了，无以回报啊！”12月7日，李叔回医院接受第二阶段的巩固治疗时，紧紧握住医生的手表示感谢。
文/图江门日报记者蔡昭璐
通讯员刘森黄建栩
A
诊断为白血病
病情不断恶化
8月12日，58岁的台山人李叔因为牙龈出血、疲倦乏力、发热就诊于当地医院，经过骨髓穿刺等检查确诊为急性早幼粒细胞白血病（AML-M3）。得知此消息，李叔一家人一度陷入了悲伤和痛苦中。在当地医院接受治疗的第5天，李叔出现了意识错乱、言语不清等症状，当地医院安排李叔做了头颅CT，检查结果提示其双侧大脑基底节脑梗塞合并脑出血。
由于病情严重，李叔被紧急转入江门市五邑中医院血液病科，进行中西医结合系统治疗。“当时李叔依然神志不清，还出现合并脑梗塞、脑出血、肺部感染、各脏器功能不全等症状，血压、心率也一度下降，情况十分危急，死亡风险极高。”血液病科主任吴建伟说。
危急时刻，血液病科牵头组织院内多学科MDT会诊，分析病情制定治疗方案。考虑到李叔并发症严重，经MDT团队商议后，认为应当在脑出血、脑梗塞保守治疗的基础上中西医联合治疗白血病，并为李叔量身定制了一套个性化中西医结合治疗方案。“急性早幼粒细胞白血病是所有白血病中最凶险的一种白血病，发病急，若不治疗病人常于1—3月内死亡。但幸运的是，该类型白血病也是唯一一种不需要通过移植而可以治愈的白血病，用全反式维A酸片联合中药砷制剂，如三氧化二砷针、复方黄黛片等可以完全治愈。”吴建伟表示。
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患者数次病危，医护力挽狂澜
通常，急性早幼粒细胞白血病的治疗要分三个阶段：诱导缓解治疗、巩固治疗、维持治疗，其中，诱导缓解治疗阶段是最凶险的阶段，而李叔在诱导缓解治疗过程中真是一波未平一波又起，让人防不胜防。
该科主治医师李元明介绍，这类病人出血倾向的发生率达72%—94%，约有10%—20%患者死于治疗期间各种出血并发症。
“当时，李叔治疗几天后，白细胞倍增式升高，伴发热、低氧血症、胸腔积液、低血压，疑似分化综合征。分化综合征是致命性的并发症，主要表现为不明原因发热、呼吸困难、胸腔或心包积液、肺部浸润等，甚至可引起多脏器功能衰竭而死亡。”李元明说，为防治分化综合征，血液病科团队给李叔停用维A酸片，加伊达比星针化疗抑制白细胞增殖、地塞米松减轻分化反应。
由于病情继续恶化，肺炎进行性加重，合并细菌、真菌性感染，治疗过程中，李叔相继出现多脏器功能障碍综合征（MODS）、弥散性血管内凝血（DIC）、消化道出血等危重情况，多次与死神擦肩而过，可谓九死一生。但是，血液病科团队并没有放弃，在嚣张的病魔面前，医护人员力挽狂澜，一次又一次地从死神手里抢回了李叔的生命。
C
中医保驾护航，病魔被打倒
都说中医是“慢郎中”，实则不然，救治危急重症时更显担当。在整个治疗过程中，中医一直都在保驾护航。化疗前期因为紧张、焦虑，李叔出现失眠、多梦，血液病科团队给予口服“清瘟败毒饮”加减，配合耳穴压豆调理阴阳、宁心安神；化疗期间出现恶心、呕吐，给予口服“柴平散”加减，配合穴位埋线，并加用吴茱萸中药封包外敷腹部疏肝健脾、理气和胃；化疗后期消瘦、食欲差，给予口服参苓白术散、六君子丸等，加用艾灸中脘穴、足三里穴、涌泉穴温阳健脾、健胃消食。
有了中医的保驾护航，李叔的发热、痰多、呕吐、焦虑等症状逐渐消失，病情日渐好转。
经过血液病科团队一个月坚持不懈的努力，李叔从昏迷到昏睡再到神志清醒，渐渐能对答、进食，之后能下地行走。在李叔转入医院治疗的第35天，复查骨髓提示完全缓解，无白血病状态，这个血癌病魔终于被打倒。
9月20日，李叔顺利出院。出院当天，李叔的家属给血液病科团队送上锦旗表示感谢。李叔的妹妹一边握着医护人员的手，一边热泪盈眶地说道：“能够看到我哥哥站着走出院，我实在太开心了，我们全家人都非常感谢你们的全力救治和悉心照料，谢谢你们。”
目前，出院后的李叔仍在继续进行第二阶段的巩固治疗，连续随访2个多月来依然保持无白血病状态，精神、体力、大脑、肺部等方面恢复良好。
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