“世界肝炎日”来临之际，医生带来满满的健康“肝货” 教你保护“心肝宝贝”

江门日报 2020-07-27 08:12

胡长征

人们常说，“心肝宝贝”，可见肝脏对于人体健康的重要性。据悉，目前，我国4500万丙肝患者，每年新发病例21万。

7月28日是第十个“世界肝炎日”。今年的主题为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。为提升患者规范治疗的信心，让大众增强防控意识，记者采访了江门市中心医院感染科主任医师胡长征，在“世界肝炎日”来临之际，为读者带来满满的健康“肝货”。

A夫妻互打血清，双方共染丙肝

肝炎是肝脏的炎症，最常见的原因是病毒感染。

由于嗜肝病毒侵入人体后专门进攻肝脏，钻入肝细胞，在那儿定居并复制繁衍，引起各有特点的病毒性肝炎——就是我们俗称的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。

“其中，全世界有1.8亿的丙肝患者，中国发病率3%，但我国丙肝患者对丙肝的认知率却仅有20%左右。”胡长征指出，公众乃至医护人员对丙肝的认知程度都有待提升。

市民区先生和李女士结婚5年多，一直没要上孩子，检查结果提示，他们的精子和卵子存在相互排斥的可能。经朋友介绍，他们前往某诊所，计划采取进一步治疗。该诊所的医生建议夫妻互打血清，以减小他们精子和卵子的排异程度。

治疗前，区先生的血液检查结果显示，丙肝抗体呈阳性。该诊所的医生认为并无大碍，并为他们互打了双方的血清。不料，不久后，孩子没要上，夫妻双方却共染上了丙肝。

后来，他们来到江门市中心医院，找到胡长征治疗丙肝。胡长征介绍，一般情况下，检查结果提示丙肝抗体阳性，需进一步做丙肝病毒RNA检查，协助诊断并确定是否治疗。若丙肝病毒RNA阳性，此时建议优先治疗，治愈后再考虑要孩子。

经过DAA药物治疗3个月，夫妻双方的丙肝病毒RNA皆转阴性。“早期的丙肝治愈率高，约98%，若到了发生肝硬化的阶段，经过积极治疗，也能阻止病情进一步发展。若已进展为肝癌，则需进一步手术治疗。”胡长征说道。

丙肝的传播途径大致有三种：第一、血液传播，包括输血、手术外伤、修牙、补牙、拔牙、文眉、文眼线、打耳洞和静脉不洁注射。第二、性传播，主要通过男性的精液或者女性的阴道分泌液进行传播。第三、母婴传播，主要是丙肝病毒阳性的孕妇分娩的婴幼儿，传播概率为6%。由于现在没有丙型肝炎疫苗，通过疫苗的方式不能预防丙肝，只能通过避免接触传染源的方式预防丙肝。

B切断传播途径，可有效预防丙肝

胡长征表示，有静脉吸毒史的人群，由于可能共用注射针头，感染率较普通人群更高。近期，他就接诊了一例这样的病例。

61岁的刘先生年轻时曾有吸毒史。今年年初，他出现全身水肿、腹水、腹胀、吐血、便血等症状。经检查，确诊为肝癌、丙型肝炎肝硬化。

肝脏慢性炎症不及时治疗容易导致肝硬化，丙肝发生率尤其高，部分最终发展为肝癌，也就是慢性肝炎—肝硬化—肝癌的“肝癌三部曲”。

后来，刘先生在中山大学附属医院做了手术治疗。术后，医生建议回到江门继续调养。由于刘先生不够重视，且受疫情影响，他回到江门一直居家休养，未到医院接受进一步治疗，病情继续加重。

刘先生开始意识事态严重，立即来到江门市中心医院，找到胡长征为他治疗。经过积极治疗，刘先生病情得到了有效控制。

胡长征强调，切断传播途径，可有效预防丙肝。拒绝毒品，不共用针具注射毒品；杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大幅减少感染丙肝病毒的风险。值得强调的是，日常工作、生活接触不会传播丙肝。

“早期肝癌治疗效果良好，治愈率可达80%以上，但中、晚期，尤其是晚期肝癌的治疗效果会大打折扣，因此最重要在于早预防、早发现、早治疗。”胡长征建议，对于健康人群，40岁后的中年人尤其是男性，应每年进行一次肝功能+腹部B超查体。对于有肝病病史、家中有肝病患者、饮酒史、糖尿病史的特殊人群，建议每6个月做一次肝功能+腹部B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）检查。

医学指导

胡长征：江门市中心医院感染科副主任、主任医师、江门市医学会感染分会主任委员。1987年毕业后一直在市中心医院工作。从医33年的他，擅长各种病毒性肝炎、艾滋病、肺部感染性疾病等各种感染性疾病的诊治。

文/图江门日报记者梁爽通讯员陈君

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