一工人坠楼全身“散架”，医生与“死神”抢人，并让他能站起来行走 5位医生花费8个多小时“接骨”
日前，患者李先生回到江门市五邑中医院骨八科门诊复诊，回想起那场坠楼意外，他仍心有余悸。
“砰！”意外当天，李先生不慎从4楼坠落，在重力加速度的作用下，身体落地时，犹如“鸡蛋碰石头”，全身多处破损，整个人“散架”了，命悬一线。
面对生命，江门市五邑中医院立即开启绿色通道，并召集多学科会诊，为李先生定制抢救方案。在该院重症医学科（ICU）接受16天的高级生命支持后，该院骨八科为他进行全面的“接骨”手术。在该院医护人员的精心救治和悉心护理下，李先生“与死神擦肩而过”，并逐渐恢复行走能力。
这是该院不断提升救治水平而造福患者的一个“缩影”。近年来，该院不断提升重大创伤急危重患者救治能力，与“死神”抢人，成功挽救了一条又一条鲜活的生命。
文/图江门日报记者梁爽
通讯员黄玉妍刘森
A
意外发生男子不慎从4楼坠落
李先生，43岁，江门人，是一名装修工人。
3月17日下午6时，正在作业的李先生不慎从13米高的4楼坠落，立即神志不清，陷入昏迷。他的工友立即拨通江门市五邑中医院江海分院急救电话，由于患者伤势十分严重，该分院救护车直接将患者送至江门市五邑中医院急诊科。该科立即为李先生进行气管插管机械通气、伤口清创缝合、止血、补液扩容、使用血管活性药物提升血压等处理，并完善头颅、颈椎、胸部和腹部CT检查。
收到急诊消息后，该院外一科、外二科、外四科和骨八科医生立即赶到CT室，为患者进行多学科会诊。检查结果显示，患者除了颅脑创伤、右侧气胸等外，还有双侧颞顶骨、右侧颧骨、第6和第7颈椎右侧横突、第1—5胸椎右侧横突、右侧多发肋骨、胸骨骨柄、右侧锁骨和肩胛骨、左侧股骨上段、盆骨等部分都发生了骨折……“生命垂危，并且全身多处骨折，整个人就像"散架"了一样。”该院骨八科副主任医师杨东亮回忆道。
考虑患者病情危重，遂送入ICU，给予高级生命支持，首先想尽办法保住患者生命。
ICU团队给予患者特级护理，进行心电、血氧、呼吸等检测，继续完善相关检查。由于患者多发伤，合并低血容量休克、失血性贫血、凝血功能异常等，ICU给予患者补液扩容，纠正休克；输注红细胞、血浆、冷沉淀等血液成分，纠正贫血，补充凝血因子以改善凝血功能；给于化痰、护胃、脏器保护、维持内环境稳定及对症支持等治疗。此外，他们再次请外一科、外二科、外四科、骨八科等科室医生会诊，协助治疗。
经过该院团队的全力抢救，李先生情况有所好转，生命体征较入院时稳定。
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全身骨折5位医生做了8个多小时“接骨”手术
4月1日，该院ICU主任伍芳红和骨八科主任范全进一步讨论患者病情。“目前患者具备了手术的条件。”伍芳红说道。“建议立即安排接骨手术，拖得越久越不利于患者恢复。”范全补充道。
两个科室充分沟通、讨论了患者的手术方案，确保每一个细节无误。最终，手术由骨八科主任范全带领团队进行，由于患者全身多处骨折，且范围大，遂增加到5位医生进行手术。ICU团队守候一旁，假如出现危急情况，立即给予支持。
手术在全麻下进行，麻醉团队为手术保驾护航。骨八科5位手术医生找准患者骨折部位，一一切开、钻孔，并进行复位、插入髓内钉、拧螺丝、固定等。因部分骨碎的部位靠近关节，操作较为困难，该团队运用丰富的手术经验，小心翼翼地“修补”患者骨头。
手术从早上9点开始，一直进行到下午5点30分顺利结束，整整持续了8个多小时。“我们一口气为患者需要手术的多处骨折部位进行手术，从头到尾都没有休息。”杨东亮介绍，做完手术的他们都被汗水浸湿了。
术后，李先生接受抗感染、机械通气、营养支持等治疗。经过成功的手术和精心的救治，李先生体温、感染指标较之前下降，4月11日，生命体征相对稳定，并转入骨八科继续接受治疗。
C
悉心护理患者术后2周便可坐轮椅
三分治疗，七分护理。经历了全身多处骨折的李先生，此时宛若娇嫩的“婴儿”，需要时时刻刻悉心护理。
“坠积性肺炎、深静脉血栓、关节退化、关节僵硬、肌肉萎缩等是该类患者术后易出现的并发症。”骨八科护士长吴雪兰介绍，为了让李先生尽快恢复，该科护理团队为李先生进行全方位护理。
刚转入科室时，由于重创后意识障碍，李先生出现躁动不安的情况，存在不自觉拔掉留置管的可能，于是进行绑带约束，这同时也增加了护理难度。该科护理团队每隔2个小时，就为李先生解开绑带，并为他按摩绑带处皮肤。
为了防止坠积性肺炎和压疮，护士们每隔2个小时就为李先生翻身、拍背、按摩；为了防止深静脉血栓、关节退化、肌肉萎缩，护士们就带领李先生进行握拳、股四头肌舒缩、踝泵等功能训练，每天3次，每次半个小时……
由于经历重创，李先生变得不爱说话，常常表现出焦虑和担忧。吴雪兰和其他护理人员就主动和李先生聊天：“你今天又好转了一些。”“我们一起努力，让你尽快康复。”……该护理团队不断地鼓励李先生。慢慢地，李先生打开心扉，一见到医护人员就点头、微笑，逐渐开朗起来，甚至主动和医护人员打招呼、聊天。
李先生的身体也一天天好转，术后2周便可坐轮椅。5月15日，他已能够扶着助行器走路，并在家人的陪同下，高高兴兴地出院。
总结这次救治成功的经验，杨东亮表示，主要是医院通过近年来的不断发展，累计了过硬的重大创伤急危重患者的救治能力；此外，这次救治成功更是少不了全院医护人员的团结一致、齐心协力，一切以病人为中心，为救治病人排除万难，全力施救，最终取得了成功。
★科室名片
江门市五邑中医院骨伤科是广东省中医重点专科，暨南大学中医骨伤科学博士、硕士培养点，江门巿临床重点专科。骨八科作为骨伤科的重要组成部分，是一支蓬勃向上、技术力量雄厚、人才梯队结构合理的医疗团队。骨八科以中西医结合诊治创伤骨折为主要临床任务和研究方向，主要收治骨折、脱位、筋伤及创伤引起的骨折畸形愈合、骨折愈合不良等疾病。科室注重中医骨伤三期辨证施治，以“中医正骨+微创技术”为特色，在继承并发扬中医骨伤学的基础上，积极引进和开展内、外固定技术和现代生物学固定理念微创技术，配合中医特色疗法有效促进各种创伤骨折的愈合及功能康复。
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