喝酒、吸烟、过烫饮食？小心这种病找上门 47岁男子长期喝酒致食道癌
冬季气温下降，吃火锅的人越来越多，“饭要趁热吃”“多喝热水”等热心嘱咐也时常在耳旁响起，但越来越多的研究显示，饮食过热，可能导致罹患食道癌。
江门市人民医院消化内科主治医师周光平表示，不良饮食习惯（如食用过烫、粗糙或霉变食物），长期吸烟、饮酒，亚硝胺类化合物等与食道癌密切相关，且食道癌有一定的遗传倾向。
文/图江门日报记者梁爽
通讯员曾冬怡
长期喝酒易患上食道癌
47岁的新会人罗先生有20年酒龄，最近一直觉得胸痛，于是在当地医院做了B超检查，结果显示其肝胆等器官都没问题。后来，他又觉得咽喉干燥、发痒，以为肯定是喝酒过多所致，也没太在意，只是吃点润喉片之类的东西，可是症状始终不见好，还总感觉咽部有东西，却咳不出、咽不下。
罗先生后来到江门市人民医院就诊，做了胃镜检查，根据检查结果，诊断其为晚期食道癌。看到诊断报告，罗先生始终无法相信。
实际上，食管是咽和胃之间的一段肌性食物通道，食道癌又称“食管癌”，是指食管上皮来源的恶性肿瘤，是常见的消化道肿瘤。我国食道癌的发病和死亡人数居世界首位，男性发病率与死亡率高于女性，农村地区发病率高于城市，发病高峰年龄为45岁—80岁。
“长期喝酒的人更容易患上食道癌。特别是喝酒容易"上脸"的人，一杯酒下肚就脸红到脖子根的人群，比普通人群罹患食道癌的风险高2—17倍。”周光平指出，喝酒脸红的人代谢乙醇能力较低，会导致乙醛在体内储存过多，而乙醛又是一个明确的致突变物和致癌物，会引起一系列致癌的效应，所以喝酒脸红其实是食道癌的危险因素。
长期过烫饮食
是食道癌的诱发因素
国际癌症研究机构（IARC）经过评估后认为，超过65℃的热饮，属于2A类致癌物，有致癌风险。长期过烫饮食造成局部炎症和热刺激，是食道癌的诱发因素。
“长期高温饮食会导致我们食道受损，是致癌的高危因素。美食在前，切忌狼吞虎咽，让刚出锅的食物凉一凉再入口。尤其吃火锅的时候，食物刚从红油滚烫的锅底中捞出时，千万不要急于入口。”周光平指出，早期食道癌5年生存率能达到90%，而中晚期仅有6%—15%。然而，由于早期食道癌通常没有症状，或者说仅仅有一些类似于“慢性咽炎”的症状，往往被人们所忽略，因此重视食道癌的“报警信号”，及早发现食道癌并接受治疗，十分重要。
其中，吞咽困难是食道癌最早期的信号。进食粗硬食物可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，食物通过时缓慢并有停滞感或异物感。这种哽噎感和停滞感往往通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
周光平特别提醒，一旦出现吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感时就要注意了，一定要尽早到医院检查。
进入中晚期的食道癌，典型的症状是进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下；声音嘶哑，有时还会咳血；上腹部隐痛不适，胸骨后刺痛；逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。
高危人群应每年
做一次食管的相关检查
周光平介绍，食道癌的高危人群包括：有食道癌家族史，有吸烟、酗酒的习惯，喜食过热或过硬及腌制食物，患有食道癌前疾病或癌前病变者，年龄超过40岁者。
针对高危人群，如何降低罹患食道癌的风险？周光平给出如下建议：第一，进食不可过快、过热，谨防食道损害；第二，少吃腌制、烧烤、熏制、油炸食品，它们都含有亚硝胺类化合物；第三，多吃新鲜水果、蔬菜及粗粮，保证各种微量元素均衡摄入；第四，感觉不适，要及时做内镜检查。
周光平建议，食道癌的高危人群应每年进行一次食管的相关检查，如电子胃镜、上消化道X线钡餐造影、胸部CT、磁共振成像等。
医学指导
周光平：
消化内科主治医师，南方医科大学在职研究生，擅长胃肠镜诊断及治疗。
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